Оңдолуп бүтө элек үйлөрдүн карниз, терезе жана дубал тешиктерине инсектициддик торлорду орнотуу безгекке каршы потенциалдуу чара болуп саналат. Ал үйгө чиркейлердин кирүүсүн алдын алат, безгек таратуучуларга өлүмгө алып келүүчү жана сублеталдык таасирин тийгизет жана безгектин жугушун азайтышы мүмкүн. Ошондуктан, биз Танзаниянын үй чарбаларында безгекке жана вирустарга каршы инсектициддерди скринингдин (ITS) натыйжалуулугун баалоо үчүн эпидемиологиялык изилдөө жүргүздүк.
Үй чарбасы бир же бир нече үйдөн турган, ар бир үй чарбанын башчысы тарабынан башкарылат жана үй чарбасынын бардык мүчөлөрү жалпы ашкана объектилерин бөлүшөт. Үй чарбалары ачык карниз, тосмосуз терезелер жана бүтүн дубалдары болсо изилдөөгө укуктуу болчу. Улуттук көрсөтмөлөргө ылайык, антенаталдык кам көрүү учурунда пландуу скринингден өткөн кош бойлуу аялдарды кошпогондо, изилдөөгө 6 айлык же андан улуу бардык үй чарба мүчөлөрү киргизилген.
2021-жылдын июнь айынан июль айына чейин ар бир айылдагы бардык үй чарбаларына жетүү үчүн маалымат жыйноочулар айыл башчыларынын жетекчилиги астында карниздери ачык, терезелери корголбогон жана дубалдары тик тургузулган үй чарбаларын үймө-үй кыдырып сурашты. Үй чарбасынын бир бойго жеткен мүчөсү базалык анкета толтурду. Бул анкета үйдүн жайгашкан жери жана өзгөчөлүктөрү, ошондой эле үй чарба мүчөлөрүнүн социалдык-демографиялык абалы жөнүндө маалыматтарды камтыган. Ыкчамдуулукту камсыз кылуу үчүн, маалымдалган макулдук формасына (ICF) жана анкетага уникалдуу идентификатор (UID) ыйгарылган, ал басып чыгарылган, ламинатталган жана ар бир катышуучу үй чарбанын кире бериш эшигине бекитилген. Базалык маалыматтар интервенция тобуна ITS орнотууну жетектеген рандомизация тизмесин түзүү үчүн колдонулган.
Безгектин таралышы боюнча маалыматтар ар бир протоколдук ыкманы колдонуу менен талданган, талдоодон акыркы эки жумада саякатка чыккан же сурамжылоого чейинки эки жуманын ичинде безгекке каршы дары-дармектерди кабыл алган адамдарды кошпогондо.
Турак жайдын ар кандай түрлөрүнө, ITSти колдонууга жана жаш топторуна ITS таасирин аныктоо үчүн биз стратификацияланган анализдерди жүргүздүк. Безгек оорусу аныкталган стратификациянын алкагында ИТСи бар жана жок үй чарбаларынын ортосунда салыштырылган: ылай дубалдар, кирпич дубалдар, салттуу чатырлар, калай чатырлар, изилдөөгө бир күн калганда ITS колдонгондор, изилдөөдөн бир күн мурун ITS колдонбогондор, жаш балдар, мектеп жашындагы балдар жана чоңдор. Ар бир стратификацияланган талдоодо жаш курагы, жынысы жана тиешелүү үй чарба стратификациясынын өзгөрмөлүүлүгү (дубалдын түрү, чатырдын түрү, ITSти колдонуу же жаш курагы тобу) туруктуу эффекттер катары киргизилген. Үй чарбасы кластерлешүүнү эсепке алуу үчүн кокустук эффект катары киргизилген. Маанилүү нерсе, стратификация өзгөрмөлөрүнүн өзүлөрүнүн стратификацияланган анализдеринде ковариаттар катары киргизилген эмес.
Жабык чиркейлер популяциясы үчүн оңдолбогон терс биномдук регрессиянын моделдери баалоо учурунда кармалган чиркейлердин саны аз болгондуктан, бир түнү бир тузактан кармалган чиркейлердин күнүмдүк санына гана колдонулган.
Үй чарбалары кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү мөөнөттө безгек инфекциясына скринингден өткөрүлдү, жыйынтыгында зыярат кылган, баруудан баш тарткан, барууга кабыл алынган, башка жерге көчүп кеткендиктен жана алыскы сапардан улам баруудан айрылып калган үй чарбалары, катышуучулардын баруудан баш тартышы, безгекке каршы дарыларды колдонуу жана саякат тарыхы көрсөтүлгөн. Үй чарбалары CDC жарык капкандарынын жардамы менен үй ичиндеги чиркейлер боюнча сурамжылоо жүргүзүлдү, анын жыйынтыгында барган, баруудан баш тарткан, барууну кабыл алган, көчүп кеткендиктен барууга барбай калган же изилдөөнүн бүткүл мезгилинде жок болгон үй чарбалары көрсөтүлгөн. Контролдук чарбаларда ITS орнотулду.
Чалинзе районунда инсектициддер менен дарыланган скрининг системасы (ITS) бар жана жок үй чарбаларынын ортосунда безгек инфекциясынын деңгээли же үй ичиндеги чиркейлердин популяциясында олуттуу айырмачылыктар табылган жок. Бул изилдөөнүн дизайнына, интервенциянын инсектициддик жана калдык касиеттерине жана изилдөөдөн чыгып кеткен катышуучулардын көптүгүнө байланыштуу болушу мүмкүн. Айырмачылыктар анчалык деле чоң болбосо да, үй чарбаларында паразиттердин инвазиясынын төмөнкү деңгээли узак жаан-чачындуу мезгилде байкалган, бул мектеп жашындагы балдар арасында көбүрөөк байкалган. Үй ичиндеги Anopheles чиркейлеринин популяциясы да азайып, андан ары изилдөө зарылдыгын көрсөтүп турат. Ошондуктан, изилдөөнүн бүткүл мезгилинде катышуучулардын кармалышын камсыз кылуу үчүн жамааттын активдүү катышуусу жана аутрич менен айкалышкан кластердик рандомизацияланган изилдөө дизайны сунушталат.
Посттун убактысы: 19-август-2025