Оңдолбогон үйлөрдөгү карниздердин, терезелердин жана дубалдардын тешиктеринин айланасына инсектициддик торлорду орнотуу безгекти көзөмөлдөөнүн потенциалдуу чарасы болуп саналат. Ал чиркейлердин үйлөргө киришине жол бербейт, безгектин жуктуруп алуучулар үчүн өлүмгө алып келүүчү жана өлүмгө алып келүүчү таасирлерге ээ жана безгектин жугушун азайтышы мүмкүн. Ошондуктан, биз Танзаниянын үй чарбаларында безгек жана анын жуктуруп алуучулар үчүн үй ичиндеги инсектициддик скринингдин (ITS) натыйжалуулугун баалоо үчүн эпидемиологиялык изилдөө жүргүздүк.
Үй чарбасы бир же бир нече үйдөн турган, ар бирин үй-бүлө башчысы башкарган, үй-бүлөнүн бардык мүчөлөрү жалпы ашкана жабдууларын колдонушкан. Эгерде үй чарбаларынын ачык карниздери, тосмосуз терезелери жана бүтүн дубалдары болсо, алар изилдөөгө катышууга укуктуу болушкан. Улуттук көрсөтмөлөргө ылайык, төрөткө чейинки кам көрүү учурунда үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп жаткан кош бойлуу аялдарды кошпогондо, 6 айлык жана андан жогорку курактагы бардык үй чарба мүчөлөрү изилдөөгө киргизилген.
2021-жылдын июнь айынан июль айына чейин ар бир айылдагы бардык үй чарбаларына жетүү үчүн маалымат чогултуучулар айыл башчыларынын жетекчилиги астында эшиктен эшикке чейин ачык карниздери, корголбогон терезелери жана тик дубалдары бар үй чарбалары менен маектешип турушкан. Үй чарбасынын бир чоң кишиси баштапкы анкетаны толтурган. Бул анкетада үйдүн жайгашкан жери жана мүнөздөмөлөрү, ошондой эле үй чарбасынын мүчөлөрүнүн социалдык-демографиялык абалы жөнүндө маалымат камтылган. Ырааттуулукту камсыз кылуу үчүн, маалымдуу макулдук формасына (ICF) жана анкетага уникалдуу идентификатор (UID) дайындалган, ал басылып, ламинатталып, ар бир катышуучу үй чарбасынын кире беришине бекитилген. Баштапкы маалыматтар рандомизациялоо тизмесин түзүү үчүн колдонулган, ал кийлигишүү тобунда ITSти орнотууга жетекчилик кылган.
Безгектин таралышы боюнча маалыматтар протоколго ылайык талданып, акыркы эки жуманын ичинде саякаттаган же сурамжылоого чейинки эки жуманын ичинде безгекке каршы дары-дармектерди ичкен адамдарды анализден чыгарып салган.
ITSтин ар кандай турак жай түрлөрүнө, ITSти колдонуусуна жана жаш курактык топторго тийгизген таасирин аныктоо үчүн биз стратификацияланган анализдерди жүргүздүк. Безгектин пайда болуу көрсөткүчү ITS менен жана ITSсиз үй чарбаларынын ортосунда аныкталган стратификациянын алкагында салыштырылды: чопо дубалдар, кирпич дубалдар, салттуу чатырлар, калай чатырлар, сурамжылоодон бир күн мурун ITS колдонгондор, сурамжылоодон бир күн мурун ITS колдонбогондор, жаш балдар, мектеп жашындагы балдар жана чоңдор. Ар бир стратификацияланган анализде жаш курагы, жынысы жана үй чарбасынын тиешелүү стратификация өзгөрмөсү (дубалдын түрү, чатырдын түрү, ITSти колдонуу же жаш курагы) туруктуу таасирлер катары киргизилген. Үй чарбасы кластерлөөнү эске алуу үчүн кокустук таасир катары киргизилген. Маанилүүсү, стратификация өзгөрмөлөрүнүн өздөрү өздөрүнүн стратификацияланган анализдеринде ковариаттар катары киргизилген эмес.
Үй ичиндеги чиркейлердин популяциялары үчүн, баалоо учурунда кармалган чиркейлердин саны аз болгондуктан, туураланбаган терс биномдук регрессия моделдери бир түнгө кармалган чиркейлердин күнүмдүк санына гана колдонулган.
Үй чарбалары кыска жана узак мөөнөттүү келечекте безгек инфекциясына текшерилип, жыйынтыктары боюнча барган, баргандан баш тарткан, барганга уруксат берилген, көчүп кеткендиктен жана узак аралыкка саякаттагандыктан бара албай калган үй чарбалары, катышуучулардын баргандан баш тартуусу, безгекке каршы дарыларды колдонуусу жана саякат тарыхы көрсөтүлгөн. Үй чарбалары CDC жарык тузактарын колдонуу менен үй ичиндеги чиркейлерди аныктоо үчүн сурамжылоого алынган, жыйынтыктары боюнча барган, баргандан баш тарткан, барганга макул болгон, көчүп кеткендиктен бара албай калган же бүтүндөй изилдөө мезгилинде жок болгон үй чарбалары көрсөтүлгөн. Контролдук үй чарбаларына ITS орнотулган.
Чалинзе районунда инсектициддер менен иштетилген скрининг системасы (ITS) бар үй чарбаларынын жана андай системасы жок үй чарбаларынын ортосунда безгек инфекциясынын көрсөткүчтөрүндө же үй ичиндеги чиркейлердин популяциясында олуттуу айырмачылыктар табылган жок. Бул изилдөөнүн дизайнына, кийлигишүүнүн инсектициддик жана калдык касиеттерине жана изилдөөдөн чыгып кеткен катышуучулардын көптүгүнө байланыштуу болушу мүмкүн. Айырмачылыктар анчалык деле маанилүү болбосо да, узакка созулган жаан-чачындуу мезгилде үй чарбаларынын деңгээлинде мите курттардын азайышы байкалган, бул мектеп жашындагы балдар арасында көбүрөөк байкалган. Үй ичиндеги Anopheles чиркейлеринин популяциясы да азайган, бул андан ары изилдөө жүргүзүү зарылдыгын көрсөтүп турат. Ошондуктан, изилдөө учурунда катышуучуларды кармап турууну камсыз кылуу үчүн коомчулуктун активдүү катышуусу жана түшүндүрүү иштери менен айкалышкан кластердик рандомизацияланган изилдөөнүн дизайны сунушталат.
Жарыяланган убактысы: 2025-жылдын 19-августу