Үй ичинде инсектициддерди чачуу (IRS) Түштүк Американын көпчүлүк аймактарында Чагас оорусун пайда кылган Trypanosoma cruzi вирусунун вектор аркылуу жугушун азайтуунун негизги ыкмасы болуп саналат.Бирок Боливия, Аргентина жана Парагвайды камтыган Гранд Чако чөлкөмүндөгү IRSтин ийгилиги Түштүк Конустун башка өлкөлөрүнө тең келе албайт.
Бул изилдөө Боливиянын Чако шаарындагы типтүү эндемикалык жамаатта IRSтин күнүмдүк практикасын жана пестициддердин сапатын көзөмөлдөөнү баалады.
Активдүү ингредиент альфа-циперметрин (ai) чачкычтын дубалынын бетине орнотулган чыпка кагазына түшүрүлгөн жана HPLC сандык методдору үчүн валидацияланган ылайыкташтырылган инсектициддердин сандык комплектинин (IQK™) жардамы менен даярдалган спрей бактарынын эритмелеринде өлчөнгөн.Маалыматтар чыпка кагазына колдонулган инсектицид концентрациясынын жана спрей дубалынын бийиктиги, спрей каптоо (чачкыч бетинин аянты/спрей убактысы [м2/мин]) жана байкалган/күтүлгөн спрейдин ортосундагы байланышты изилдөө үчүн терс биномдук аралаш эффекттердин регрессиялык моделин колдонуу менен талданды.чен катышы.Медициналык кызматкерлер менен үй ээлеринин IRS бош үйүнүн талаптарына шайкештигинин ортосундагы айырмачылыктар да бааланды.Даярдалган спрей цистерналарында аралаштыргандан кийин альфа-циперметриндин тунуу ылдамдыгы лабораторияда сандык түрдө аныкталды.
Alpha-cypermethrin AI концентрациясында олуттуу вариациялар байкалган, фильтрлердин 10,4% (50/480) жана үйлөрдүн 8,8% (5/57) 50 мг ± 20% AI/m2 максаттуу концентрациясына жеткен.Көрсөтүлгөн концентрациялар тиешелүү спрей эритмелеринде табылган концентрацияларга көз каранды эмес.Чачуучу резервуардын даярдалган беттик эритмесине альфа-циперметрин аи аралаштырылгандан кийин тез тунуп калат, бул бир мүнөттө альфа-циперметрин аиын сызыктуу жоготууга жана 15 мүнөттөн кийин 49% жоготууга алып келди.Үйлөрдүн 7,5%ы (6/80) гана ДСУ сунуштаган 19 м2/мин (±10%) чачуу ылдамдыгы менен тазаланган, ал эми үйлөрдүн 77,5%ы (62/80) күтүлгөндөн төмөн болгон.Үйгө жеткирилген активдүү ингредиенттин орточо концентрациясы байкалган спрей камтууга олуттуу байланыштуу болгон эмес.Үй чарбаларынын талаптарын сактоо спрей каптоосуна же үйлөргө жеткирилген киперметриндин орточо концентрациясына олуттуу таасир эткен эмес.
Субоптималдуу IRS жеткирүү жарым-жартылай пестициддердин физикалык касиеттерине жана пестициддерди жеткирүү ыкмаларын кайра карап чыгуу зарылдыгына, анын ичинде IRS командаларын окутууга жана талаптарды сактоону стимулдаштыруу үчүн элге билим берүүгө байланыштуу болушу мүмкүн.IQK ™ - IRSтин сапатын жакшыртуучу жана медициналык тейлөөчүлөрдү окутууга жана Чагас векторун көзөмөлдөө боюнча менеджерлер үчүн чечим кабыл алууга көмөктөшүүчү маанилүү талаага ыңгайлуу курал.
Чагас оорусу адамдарда жана башка жаныбарларда бир катар ооруларды пайда кылган Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae) митесинин инфекциясынан пайда болот.Адамдарда курч симптоматикалык инфекция инфекция жуккандан кийин бир нече жумадан бир нече айга чейин пайда болот жана дене табынын көтөрүлүшү, алсыздык жана гепатоспленомегалия менен мүнөздөлөт.Инфекциялардын болжолдуу 20-30% өнөкөт түргө өтөт, көбүнчө кардиомиопатия, ал өткөргүч системанын кемчиликтери, жүрөк аритмиялары, сол карынчанын дисфункциясы жана акырында жүрөктүн тыгыны жана азыраак болсо, ичеги-карын оорулары менен мүнөздөлөт.Бул шарттар ондогон жылдар бою сакталып калышы мүмкүн жана аларды дарылоо кыйын [1].Вакцина жок.
Чагас оорусунун глобалдык жүгү 2017-жылы 6,2 миллион кишиге бааланган, натыйжада 7900 өлүм жана 232,000 майыптыкка ылайыкталган өмүр жылы (DALYs) бардык курактагы [2,3,4].Triatominus cruzi Борбордук жана Түштүк Америкада, ошондой эле Түндүк Американын түштүк бөлүгүндө Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae) аркылуу жугат, 2010-жылы Латын Америкасында жаңы учурлардын жалпы санынын 30 000 (77%) [5] түзөт.Европа жана Америка Кошмо Штаттары сыяктуу эндемикалык эмес аймактарда инфекциянын башка жолдоруна тубаса жугуу жана жуккан кандын куюу кирет.Мисалы, Испанияда Латын Америкасынын иммигранттарынын арасында инфекциянын болжол менен 67 500 учуру катталып, натыйжада саламаттыкты сактоо тутумунун жылдык чыгымы 9,3 миллион АКШ долларын түзөт [7].2004-жылдан 2007-жылга чейин Барселонанын ооруканасында скринингден өткөн кош бойлуу латын америкалык иммигрант аялдардын 3,4%ы Trypanosoma cruzi [8] үчүн серопозитивдүү болгон.Ошондуктан, триатоминдик вектору жок өлкөлөрдө оорунун жүгүн азайтуу үчүн эндемикалык өлкөлөрдө вектордун өтүшүн көзөмөлдөө аракети абдан маанилүү [9].Учурдагы контролдоо ыкмаларына үй ичиндеги жана анын айланасындагы вектордук популяцияларды азайтуу үчүн имараттын ичине чачыратуу (IRS), тубаса жуктуруп алууну аныктоо жана жок кылуу үчүн энелердин скрининги, кан жана органдарды трансплантациялоо банктарын текшерүү жана билим берүү программалары кирет [5,10,11,12].
Түштүк Американын түштүк конусунда негизги вектор патогендик триатоминдик ката болуп саналат.Бул түр, биринчи кезекте, куурай жана мал чарбасы болуп саналат жана үйлөрдө жана мал сарайларында кеңири тарайт.Начар курулган имараттарда дубалдардагы жана шыптардагы жаракалар триатоминдик мүчүлүштүктөрдү камтыйт жана үй чарбаларында инвазиялар өзгөчө катуу болот [13, 14].Түштүк конус демилгеси (INCOSUR) Тридеги ички инфекциялар менен күрөшүү боюнча координацияланган эл аралык аракеттерге көмөктөшөт.Патогендик бактерияларды жана башка сайтка тиешелүү агенттерди аныктоо үчүн IRS колдонуңуз [15, 16].Бул Чагас оорусунун олуттуу азайышына алып келди жана андан кийин Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму тарабынан кээ бир өлкөлөрдө (Уругвай, Чили, Аргентинанын жана Бразилиянын айрым бөлүктөрүндө) вектор аркылуу жугуу жоюлганын ырастады [10, 15].
INCOSUR ийгилигине карабастан, Trypanosoma cruzi вектору АКШнын Гран Чако аймагында, Боливия, Аргентина жана Парагвайдын чек араларында 1,3 миллион чарчы километрди ээлеген сезондук кургак токой экосистемасында сакталып келет [10].Аймактын жашоочулары эң маргиналдашкан топтордун катарына кирет жана медициналык тейлөөгө мүмкүнчүлүгү чектелген, өтө жакырчылыкта жашашат [17].Бул жамааттарда T. cruzi инфекциясынын жана вектордук жугуштуу жугуштуу оорулары дүйнөдөгү эң жогору [5,18,19,20] үйлөрдүн 26–72%ы трипаносоматиддер менен капталган.infestans [13, 21] жана 40–56% Tri.Патогендик бактериялар Trypanosoma cruzi [22, 23] жугат.Түштүк Конус аймагындагы Чагас оорусунун бардык учурларынын көпчүлүгү (>93%) Боливияда кездешет [5].
IRS учурда адамдарда триацинди азайтуу үчүн жалпы кабыл алынган жалгыз ыкма болуп саналат.infestans – бул адамдан жуккан бир нече оорулардын жүгүн азайтуу үчүн тарыхый жактан далилденген стратегия [24, 25].Три айылындагы үйлөрдүн үлүшү.infestans (инфекциянын индекси) саламаттыкты сактоо органдары тарабынан IRSти жайылтуу жөнүндө чечим кабыл алууда жана эң негизгиси, өнөкөт инфекцияга чалдыккан балдарды кайра жуктуруп алуу коркунучу жок дарылоону негиздөө үчүн колдонулган негизги көрсөткүч болуп саналат [16,26,27,28,29].IRSтин эффективдүүлүгү жана Чако аймагында вектордун берилишинин туруктуулугу бир нече факторлордон таасир этет: имараттарды куруунун сапаты начар [19, 21], IRSти оптималдуу эмес ишке ашыруу жана инвазияга мониторинг жүргүзүү ыкмалары [30], IRS талаптарына карата коомдук белгисиздик Төмөн шайкештик [19, 21]. 31], пестициддердин кыска калдык активдүүлүгү [32, 33] жана Tri.infestans инсектициддерге туруктуулугун жана/же сезгичтигин төмөндөтөт [22, 34].
Синтетикалык пиретроиддик инсектициддер көбүнчө триатоминдик мүчүлүштүктөрдүн сезгич популяцияларына өлүмгө алып келгендиктен IRSте колдонулат.Төмөн концентрацияда пиретроиддик инсектициддер байкоо жүргүзүү максатында дубалдын жаракаларынан векторлорду тазалоо үчүн дүүлүктүргүч катары да колдонулган [35].IRS практикасынын сапатын контролдоо боюнча изилдөөлөр чектелген, бирок башка жерлерде үйгө жеткирилген пестициддердин активдүү ингредиенттеринин (АИ) концентрацияларында олуттуу айырмачылыктар бар экени, алардын деңгээли көбүнчө эффективдүү максаттуу концентрация диапазонунан төмөн түшөрү көрсөтүлгөн [33,36, 37,38].Сапатты көзөмөлдөө боюнча изилдөөлөрдүн жетишсиздигинин бир себеби, пестициддердин активдүү ингредиенттеринин концентрациясын өлчөө үчүн алтын стандарт болгон жогорку натыйжалуу суюк хроматография (HPLC) техникалык жактан татаал, кымбат жана көбүнчө коомдогу кеңири жайылган шарттарга ылайыктуу эмес.Лабораториялык тестирлөөдөгү акыркы жетишкендиктер азыр пестициддердин жеткирилишин жана IRS практикасын баалоо үчүн альтернативалуу жана салыштырмалуу арзан ыкмаларды камсыз кылат [39, 40].
Бул изилдөө Tri.Боливиянын Чако аймагындагы картошканын Phytophthora infestans.Пестициддердин активдүү ингредиенттеринин концентрациясы спрей бактарында даярдалган формаларда жана бүркүтүүчү камераларда чогултулган фильтр кагаз үлгүлөрүндө өлчөнгөн.Пестициддердин үйгө жеткирилишине таасир эте турган факторлор да бааланды.Ушул максатта, биз бул үлгүлөрдөгү пиретроиддердин концентрациясын аныктоо үчүн химиялык колориметрдик анализди колдондук.
Изилдөө Боливиянын Санта-Крус департаментинин Камили муниципалитетинин Итанамбикуа шаарында жүргүзүлгөн (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ В) (1-сүрөт).Бул аймак АКШнын Гран Чако чөлкөмүнүн бир бөлүгү болуп саналат жана 0–49 °C температурада жана жылына 500–1000 мм жаан-чачындуу мезгилдик кургак токойлор менен мүнөздөлөт [41].Itanambicua шаардагы 19 Guaraní жамааттарынын бири болуп саналат, ал жерде 1200гө жакын тургун негизинен күн кирпичтен (саман), салттуу тосмолордон жана табикелерден (жергиликтүү элде tabique катары белгилүү), жыгачтан же ушул материалдардын аралашмасынан курулган 220 үйдө жашайт.Үйдүн жанындагы башка имараттар жана курулуштар ушуга окшош материалдардан курулган мал сарайлар, кампалар, ашканалар жана дааратканалар кирет.Жергиликтүү экономика натуралдык айыл чарбасына негизделген, негизинен жүгөрү жана жержаңгак, ошондой эле майда канаттуулар, чочко, эчки, өрдөк жана балык, ашыкча ата мекендик продукция жергиликтүү базар Камили шаарында (болжол менен 12 км алыстыкта) сатылат.Камили шаары калкты негизинен курулуш жана турмуш-тиричилик жактан тейлее тармактарында да бир катар иш менен камсыз кылууда.
Бул изилдөөдө, Itanambiqua балдар (2-15 жаш) арасында T. cruzi жугуштуу көрсөткүчү 20% болгон [20].Бул кошуна Гуарани коомчулугунда маалымдалган балдардын арасында инфекциянын серопреваленттүүлүгүнө окшош, бул да жаш өткөн сайын таралышынын көбөйүшүн байкаган, 30 жаштан ашкан тургундардын басымдуу көпчүлүгү инфекция жуккан [19].Вектордук инфекция бул жамааттарда инфекциянын негизги жолу болуп эсептелет, Три негизги вектор болуп саналат.Инфестандар үйлөрдү жана чарбалык курулуштарды басып алышат [21, 22].
Жаңы шайланган муниципалдык саламаттыкты сактоо органы бул изилдөөгө чейин Итанамбикуадагы IRS иш-чаралары боюнча отчет бере алган жок, бирок жакын жердеги жамааттардын отчеттору муниципалитеттеги IRS операциялары 2000-жылдан бери сейрек болуп келгенин жана 20% бета киперметриндин жалпы чачылганын ачык көрсөтүп турат;2003-жылы жүргүзүлгөн, андан кийин 2005-жылдан 2009-жылга чейин жугуштуу үйлөргө концентрацияланган чачуу [22] жана 2009-жылдан 2011-жылга чейин системалуу түрдө чачуу [19].
Бул жамаатта IRS жамаат тарабынан окутулган үч медициналык адистер тарабынан альфа-циперметрин суспензия концентратынын [SC] 20% формуласын колдонуу менен аткарылган (Alphamost®, Hockley International Ltd., Манчестер, Улуу Британия).Инсектицид Санта-Круз административдик департаментинин (Servicio Departamental de Salud-SEDES) Чагас ооруларын көзөмөлдөө программасынын талаптарына ылайык 50 мг ai/m2 максаттуу жеткирүү концентрациясы менен түзүлгөн.Инсектициддер Guarany® рюкзак чачкычын (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, Сан-Паулу, Бразилия) колдонуу менен колдонулду, эффективдүү сыйымдуулугу 8,5 л (танк коду: 0441.20), жалпак чачуучу саптама менен жабдылган жана номиналдык агымы бар. 757 мл/мин, 280 кПа стандарттык цилиндр басымында 80° бурчтун агымын пайда кылат.Тазалык кызматкерлери да аэрозолдук кутуларды аралаштырып, үйлөрдү чачышкан.Жумушчулар буга чейин жергиликтүү шаардык саламаттыкты сактоо департаменти тарабынан пестициддерди даярдоо жана жеткирүү, ошондой эле үйлөрдүн ички жана тышкы дубалдарына пестициддерди чачуу боюнча үйрөтүлгөн.Ошондой эле аларга IRS чачуу үчүн үйдүн ички ичине толук кирүү мүмкүнчүлүгүн берүү үчүн чара көрөрдөн кеминде 24 саат мурун жашоочулардан үйдөгү бардык буюмдарды, анын ичинде эмеректерди (керебеттин кашектеринен тышкары) тазалоону талап кылуу сунушталат.Бул талапка ылайык келүү төмөндө сүрөттөлгөндөй өлчөнөт.Ошондой эле жашоочуларга сунушталгандай үйгө кайра кирерден мурун сырдалган дубалдар кургаганга чейин күтүү сунушталат [42].
Үйлөргө жеткирилген ламбда-циперметрин AI концентрациясын аныктоо үчүн изилдөөчүлөр IRSтин алдындагы 57 үйдүн дубалынын бетине чыпка кагазын (Whatman №1; диаметри 55 мм) орнотушкан.Ошол убакта IRS алган бардык үйлөр тартылган (2016-жылдын ноябрында 25/25 үй жана 2017-жылдын январь-февралында 32/32 үй).Анын ичинде 52 жыгач үй жана 5 табик үй бар.Ар бир үйгө сегизден тогузга чейин фильтр кагазы орнотулуп, үч дубалдын бийиктигине (жерден 0,2, 1,2 жана 2 м) бөлүнгөн, үч дубалдын ар бири негизги эшиктен баштап, саат жебесине каршы тандалып алынган.Бул пестициддердин эффективдүү жеткирилишине мониторинг жүргүзүү үчүн сунушталгандай ар бир дубалдын бийиктигинде үч кайталоону камсыз кылды [43].Дароо инсектицидди колдонгондон кийин, изилдөөчүлөр чыпка кагазын чогултуп, аны күн нурунан алыс кургатышкан.Кургагандан кийин фильтр кагазы капталган бетинде инсектицидди коргоо жана кармоо үчүн тунук скотч менен оролгон, андан кийин алюминий фольгага оролгон жана сыноого чейин 7°C температурада сакталган.Чогултулган жалпы 513 фильтр кагаздын ичинен 57 үйдүн 480и, башкача айтканда, ар бир үйгө 8-9дан фильтр кагазы бар болчу.Сынамык үлгүлөргө 52 кирпич үйүнүн 437 фильтр кагазы жана 5 табик үйүнүн 43 фильтр кагазы кирди.Тандоо бул изилдөөнүн үймө-үй кыдырып изилдөөлөрүндө жазылган жамааттагы турак жай түрлөрүнүн (76,2% [138/181] Adobe жана 11,6% [21/181] табика) салыштырмалуу таралышына пропорционалдуу.Инсектициддердин санын аныктоо комплекти (IQK™) менен чыпка кагазын талдоо жана анын HPLC аркылуу валидациясы Кошумча файл 1де сүрөттөлгөн. Максаттуу пестицид концентрациясы 50 мг ai/m2, бул ± 20% (б.а. 40–60 мг ai) сабырдуулукка мүмкүндүк берет /м2).
Медицина кызматкерлери тарабынан даярдалган 29 канистрде АИнин сандык концентрациясы аныкталган.Биз күнүнө 1-4 даярдалган резервуардан үлгү алдык, 18 күндүн ичинде күнүнө орточо 1,5 (диапазон: 1-4) резервуар даярдалды.Тандоо ырааттуулугу 2016-жылдын ноябрында жана 2017-жылдын январында медициналык кызматкерлер тарабынан колдонулган үлгүлөрдү алуу ырааттуулугунан кийин болгон. Күнүмдүк прогресс:Үчтүн айы Бирдин айы.Композицияны кылдат аралаштыргандан кийин, мазмундун бетинен 2 мл эритме чогултулду.Андан кийин 2 мл үлгү лабораторияда 5,2 мкл өлчөмүндөгү эки чакан үлгү чогултулганга чейин 5 мүнөт бою бурмалоо жолу менен аралаштырылды жана сүрөттөлгөндөй IQK™ аркылуу сыналды (Кошумча 1 файлды караңыз).
Инсектициддердин активдүү ингредиентинин түшүү ылдамдыгы жогорку, төмөнкү жана максаттуу диапазондогу активдүү ингредиенттин баштапкы (нөл) концентрациясын көрсөтүү үчүн атайын тандалган төрт чачуучу резервуарда өлчөнгөн.15 мүнөт катары менен аралаштыргандан кийин, ар бир 2 мл куюн үлгүсүнүн беттик катмарынан үч 5,2 мкл үлгүнү 1 мүнөт аралыкта алып салыңыз.Резервуардагы эритменин максаттуу концентрациясы 1,2 мг ai/ml ± 20% (б.а. 0,96–1,44 мг ai/ml), бул жогоруда сүрөттөлгөндөй чыпка кагазына жеткирилген максаттуу концентрацияга жетүү менен барабар.
Пестициддерди чачуу иш-аракеттери менен пестициддерди жеткирүүнүн ортосундагы байланышты түшүнүү үчүн изилдөөчү (RG) IRSтин эки жергиликтүү медициналык кызматкерин 87 үйгө (жогоруда үлгүлөр алынган 57 үй жана пестициддер чачылган 43 үйдүн 30у) күнүмдүк жайгаштыруу учурунда коштоп жүрдү.Март 2016).Бул 43 үйдүн 13ү анализден чыгарылды: алты үй ээси баш тартты, жети үй жарым-жартылай гана дарыланды.Үйдүн ичинде жана сыртында чачыла турган жердин жалпы аянты (квадрат метр) деталдуу ченелип, медицина кызматкерлеринин дары чачууга кеткен жалпы убактысы (мүнөт) жашыруун жазылып алынган.Бул кириш маалыматтар мүнөтүнө чачылган бетинин аянты катары аныкталган чачуу ылдамдыгын эсептөө үчүн колдонулат (м2/мин).Бул маалыматтардан байкалган/күтүлгөн чачуу катышын да салыштырмалуу өлчөм катары эсептесе болот, сунуш кылынган күтүлгөн чачуу ылдамдыгы 19 м2/мин ± 10% спрей жабдууларынын спецификациясы үчүн [44].Байкоо/күтүлгөн катыш үчүн толеранттуулук диапазону 1 ± 10% (0,8–1,2) түзөт.
Жогоруда айтылгандай, 57 үйдүн дубалдарына фильтр кагазы орнотулган.Фильтр кагазынын визуалдык бар болушу санитардык кызматкерлердин чачуу ылдамдыгына таасир эткендигин текшерүү үчүн бул 57 үйдөгү спрейдин нормасы 2016-жылдын март айында чыпкалоочу кагаз орнотулбаган дарыланган 30 үйдөгү чачуу ылдамдыгы менен салыштырылган.Пестициддердин концентрациясы фильтр кагазы менен жабдылган үйлөрдө гана өлчөнгөн.
55 үйдүн жашоочулары IRSтин мурунку үй тазалоо талаптарына ылайык документтештирилди, анын ичинде 30 үй 2016-жылдын мартында жана 25 үй 2016-жылдын ноябрында чачылган. 0–2 (0 = бардык же көпчүлүк буюмдар үйдө калды; 1 = көпчүлүк буюмдар алынып салынды; 2 = үй толугу менен бошотулду).Чачкычтын нормасына жана инсектициддердин концентрациясына ээлик кылуучу шайкештиктин таасири изилденген.
Статистикалык күч фильтр кагазына колдонулган альфа-циперметриндин күтүлгөн концентрациясынан олуттуу четтөөлөрдү аныктоо жана үйлөрдүн категориялык жупташкан топторунун ортосундагы инсектициддердин концентрациясында жана чачуу ылдамдыгында олуттуу айырмачылыктарды аныктоо үчүн эсептелген.Минималдуу статистикалык кубаттуулук (α = 0,05) баштапкы деңгээлде аныкталган ар кандай категориялык топ (б.а., белгиленген тандоо өлчөмү) үчүн тандалып алынган үйлөрдүн минималдуу саны үчүн эсептелген.Жыйынтыктап айтканда, бир үлгүдөгү пестициддердин орточо концентрациясын 17 тандалган объект боюнча салыштыруу (ылайык келбеген менчик ээлери катары классификацияланган) 50 мг ai/m2 күтүлгөн орточо максаттуу концентрациядан 20% четтөөнү аныктоо үчүн 98,5% күчкө ээ болгон, мында дисперсия (SD = 10) башка жерде жарыяланган байкоолордун негизинде ашыкча бааланат [37, 38].Эквиваленттүү эффективдүүлүк (n = 21) > 90% үчүн үйдө тандалган аэрозоль кутучаларындагы инсектициддердин концентрацияларын салыштыруу.
n = 10 жана n = 12 үйдөгү пестициддердин орточо концентрациясынын эки үлгүсүн же n = 12 жана n = 23 үйдөгү чачуунун орточо ылдамдыгын салыштыруу аныктоо үчүн 66,2% жана 86,2% статистикалык ыйгарым укуктарды берди.20% айырма үчүн күтүлгөн маанилер тиешелүүлүгүнө жараша 50 мг ai/m2 жана 19 м2/мин.Консервативдик түрдө, ар бир топто чачуу ылдамдыгы (SD = 3,5) жана инсектициддердин концентрациясы (SD = 10) үчүн чоң айырмачылыктар болот деп болжолдонгон.Фильтр кагазы бар үйлөр (n = 57) жана чыпкасы жок үйлөр (n = 30) ортосунда чачуу ылдамдыгын эквиваленттүү салыштыруу үчүн статистикалык күч >90% болгон.Бардык кубаттуулук эсептөөлөрү STATA v15.0 программасында SAMPSI программасы аркылуу аткарылган [45]).
Үйдөн чогултулган чыпкалоочу кагаздар кокус эффект катары үйдүн ичиндеги дубалдардын жайгашуусу (үч деңгээл) менен көп өзгөрмөлүү терс биномдук аралаш эффекттердин моделине (STATA v.15.0 боюнча MENBREG программасы) тууралоо жолу менен текшерилди.Бета-радиациянын концентрациясы.-cypermethrin io моделдери небулайзер дубалынын бийиктигине (үч деңгээл), небулизация ылдамдыгына (м2/мүнөт), IRS тапшыруу датасы жана саламаттыкты сактоо кызматынын статусуна (эки деңгээл) байланыштуу өзгөрүүлөрдү текшерүү үчүн колдонулган.Ар бир үйгө жеткирилген фильтр кагазындагы альфа-циперметриндин орточо концентрациясы менен чачуучу резервуардагы тиешелүү эритмедеги концентрациянын ортосундагы байланышты текшерүү үчүн жалпыланган сызыктуу модель (GLM) колдонулган.Убакыттын өтүшү менен спрей резервуарынын эритмесинде пестициддердин концентрациясынын седиментациясы ушуга окшош ыкмада баштапкы маанини (убакыт нөлүн) моделдин офсетине кошуп, резервуар ID × убакыттын (күндөрдүн) өз ара аракеттенүү мөөнөтүн сынап көрдү.Чектелген маалымат чекиттери х стандарттык Туки чек ара эрежесин колдонуу менен аныкталат, мында x < Q1 – 1,5 × IQR же x > Q3 + 1,5 × IQR.Көрсөтүлгөндөй, жети үй үчүн чачуунун нормасы жана бир үй үчүн инсектициддердин орточо концентрациясы статистикалык талдоодон алынып салынган.
Ai IQK™ альфа-циперметрин концентрациясын химиялык сандык аныктоонун тактыгы IQK™ жана HPLC (алтын стандарты) тарабынан сыналган үч канаттуулар багынан алынган 27 фильтр кагаз үлгүлөрүнүн маанилерин салыштыруу менен тастыкталды жана натыйжалар күчтүү корреляцияны көрсөттү ( r = 0,93; p <0,001) (2-сүрөт).
HPLC жана IQK™ менен сандык IRSден кийинки канаттуулар баккан жайлардан чогултулган чыпка кагаз үлгүлөрүндөгү альфа-циперметрин концентрацияларынын корреляциясы (n = 27 чыпка кагазы үч канаттууканадан)
IQK™ 57 канаттуулар сарайынан чогултулган 480 чыпка кагазында сыналган.Фильтр кагазында альфа-циперметриндин курамы 0,19дан 105,0 мг ai/m2ге чейин өзгөргөн (медиана 17,6, IQR: 11,06-29,78).Алардын ичинен 10,4% (50/480) гана 40-60 мг ai/m2 максаттуу концентрация диапазонунда болгон (3-сүрөт).Үлгүлөрдүн көбү (84,0% (403/480)) <40 мг ai/m2 жана 5,6% (27/480) >60 мг ai/m2 болгон.Ар бир үйгө чогултулган 8-9 тест чыпкалары үчүн ар бир үйдөгү болжолдуу орточо концентрациядагы айырма 19,6 мг ai/m2 (IQR: 11,76-28,32, диапазон: 0, 60-67,45) менен чоңдук тартибин түзгөн.8,8% (5/57) гана пестициддердин күтүлгөн концентрациясын алган;89,5% (51/57) максаттуу диапазондун чегинен төмөн, ал эми 1,8% (1/57) максаттуу диапазондун чегинен жогору болгон (4-сүрөт).
IRS менен дарыланган үйлөрдөн (n = 57 үй) чогултулган чыпкаларда альфа-циперметрин концентрациясынын жыштыгын бөлүштүрүү.Тик сызык киперметрин ai (50 мг ± 20% ai/m2) максаттуу концентрациясынын диапазонун билдирет.
IRS тарабынан иштетилген үйлөрдөн (n = 57 үй) чогултулган ар бир үйдө 8-9 фильтр кагазында бета-циперметрин авынын орточо концентрациясы.Горизонталдык сызык альфа-циперметрин ai (50 мг ± 20% ai/m2) максаттуу концентрация диапазонун билдирет.Ката тилкелери чектеш медиана маанилеринин төмөнкү жана жогорку чектерин билдирет.
Дубалынын бийиктиги 0,2, 1,2 жана 2,0 м болгон чыпкаларга жеткирилген орточо концентрациялар 17,7 мг ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 мг a i./m2 (IQR: 11,43–26,91) жана 176 мг болгон. .тиешелүүлүгүнө жараша (IQR: 10.85–31.37) (2-кошумча файлда көрсөтүлгөн).IRS датасын контролдоо, аралаш эффекттер модели дубалдын бийиктигинин ортосундагы концентрацияда олуттуу айырмачылыкты (z <1.83, p> 0.067) же чачуу күнү боюнча олуттуу өзгөрүүлөрдү (z = 1.84 p = 0.070) көрсөткөн.5 жыгач үйгө жеткирилген орточо концентрация 52 жыгач үйгө жеткирилген орточо концентрациядан айырмаланган эмес (z = 0,13; p = 0,89).
IRS колдонууга чейин үлгү алынган 29 өз алдынча даярдалган Guarany® аэрозолдук банкасындагы AI концентрациясы 12,1ге, ар бир банкага 0,16 мг AI/млден 1,9 мг AI/млге чейин өзгөргөн (5-сүрөт).Аэрозоль кутуларынын 6,9% (2/29) гана 0,96–1,44 мг AI/мл максаттуу доза диапазонунда AI концентрациясын жана аэрозолдук кутулардын 3,5% (1/29) AI концентрациясын >1 камтыган.44 мг AI/мл..
Альфа-циперметрин аиынын орточо концентрациясы 29 спрей формасында өлчөнгөн.Горизонталдык сызык канаттуулар багындагы максаттуу AI концентрациясынын 40-60 мг/м2 диапазонуна жетүү үчүн аэрозолдук кутулар үчүн сунушталган AI концентрациясын билдирет (0,96–1,44 мг/мл).
Каралган 29 аэрозоль кутусунун 21и 21 үйгө туура келген.Үйгө жеткирилген AIдын орточо концентрациясы үйдү тазалоо үчүн колдонулган жеке чачуучу резервуарлардагы концентрацияга байланыштуу болгон эмес (z = -0,94, p = 0,345), ал төмөнкү корреляцияда чагылдырылган (rSp2 = -0,02) (rSp2 = -0,02) ( .6-сүрөт).).
IRS менен иштетилген үйлөрдөн чогултулган 8-9 фильтр кагаздарындагы бета-циперметрин AI концентрациясы менен ар бир үйдү дарылоо үчүн колдонулган үйдө даярдалган спрей эритмелериндеги AI концентрациясынын ортосундагы корреляция (n = 21)
Кылдаттоодон кийин дароо чогултулган төрт чачкычтын беттик эритмелериндеги АИ концентрациясы (убакыт 0) 3,3 (0,68–2,22 мг AI/мл) менен өзгөргөн (7-сүрөт).Бир танк үчүн маанилер максаттуу диапазондо, бир танк үчүн көрсөткүчтөр максаттуу жогору, калган эки танк үчүн көрсөткүчтөр максаттуу чектен төмөн;Андан кийин пестициддердин концентрациясы кийинки 15 мүнөттүк үлгүлөрдү алууда бардык төрт бассейнде бир топ төмөндөдү (b = -0,018ден -0,084кө чейин; z > 5,58; p <0,001).Танктын жекече баштапкы маанилерин эске алганда, Tank ID x Убакыт (мүнөт) өз ара аракеттенүү мөөнөтү маанилүү болгон эмес (z = -1,52; p = 0,127).Төрт бассейнде мг ai/ml инсектициддин орточо жоготуусу мүнөтүнө 3,3% (95% CL 5,25, 1,71), 15 мүнөттөн кийин 49,0% (95% CL 25,69, 78,68) жеткен (7-сүрөт).
Резервуарлардагы эритмелерди кылдат аралаштыргандан кийин альфа-циперметрин ai-нын жаан-чачындын нормасы ченелген.төрт бүркүтүүчү резервуарда 1 мүнөт аралыкта 15 мүнөткө.Ар бир резервуар үчүн маалыматтарга эң туура туура келген сызык көрсөтүлгөн.Байкоолор (пункттар) үч чакан үлгүлөрдүн медианасын билдирет.
Потенциалдуу IRS дарылоо үчүн бир үйгө дубалдын орточо аянты 128 м2 (IQR: 99,0–210,0, диапазон: 49,1–480,0) жана медициналык кызматкерлердин өткөргөн орточо убактысы 12 мүнөттү түздү (IQR: 8,2–17,5, диапазон: 1,5 –36.6).) ар бир үйгө чачылган (n = 87).Бул канаттуулар баккан жайларда байкалган чачуу каптоо 3,0дон 72,7 м2/мүнөткө чейин өзгөргөн (медиана: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (8-сүрөт).Чектөөлөр алынып салынды жана чачуу ылдамдыгы ДСУ сунуш кылган 19 м2/мин ± 10% (17,1–20,9 м2/мин) чачуу ылдамдыгы диапазону менен салыштырылды.Үйлөрдүн 7,5% (6/80) гана бул диапазондо болгон;77,5% (62/80) төмөнкү диапазондо жана 15,0% (12/80) жогорку диапазондо болгон.Үйлөргө жеткирилген AIнын орточо концентрациясы менен байкалган спрейдин камтуусунун ортосунда эч кандай байланыш табылган жок (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 үй).
IRS (n = 87) менен дарыланган канаттуулар баккан үйлөрдө байкалган чачуу ылдамдыгы (мин/м2).Маалымдама сызыгы чачыратуучу резервуардын жабдууларынын спецификациялары тарабынан сунушталган 19 м2/мин (±10%) күтүлгөн чачуу ылдамдыгына чыдамдуулук диапазонун билдирет.
80 үйдүн 80%ында 1 ± 10% толеранттуулук диапазонунан тышкары байкалган/күтүлгөн спрей каптоо катышы болгон, үйлөрдүн 71,3%ы (57/80) төмөн, 11,3% (9/80) жогору жана 16 үй ичинде түшкөн. диапазондогу толеранттуулук диапазону.Байкалуучу/күтүлгөн катыштын маанилеринин жыштык бөлүштүрүлүшү 3-кошумча файлда көрсөтүлгөн.
IRSти үзгүлтүксүз аткарган эки медициналык кызматкердин ортосунда небулизациянын орточо ылдамдыгында олуттуу айырма бар: 9,7 м2/мүнөт (IQR: 6,58–14,85, n = 68) 15,5 м2/мүнөткө (IQR: 13,07–21,17, n = 12) ).(z = 2.45, б = 0.014, н = 80) (Кошумча File 4A көрсөтүлгөндөй) жана байкалган / күтүлгөн чачуу ылдамдыгы катышы (z = 2.58, б = 0.010) (Кошумча File 4B Show көрсөтүлгөндөй) .
Анормалдуу шарттарды эсепке албаганда, бир гана медициналык кызматкер фильтр кагазы орнотулган 54 үйгө чачты.Бул үйлөрдө чачуунун орточо ылдамдыгы фильтр кагазы жок 26 үйдө (z = -2,38, p = 0,017) 15,4 м2/мин (IQR: 10,40–18,67) салыштырганда 9,23 м2/мин (IQR: 6,57–13,80) түзгөн.).
Үй чарбаларынын IRS жеткирүү үчүн үйлөрүн бошотуу талабын аткаруусу ар кандай болгон: 30,9% (17/55) үйлөрүн жарым-жартылай бошоткон эмес жана 27,3% (15/55) үйлөрүн толугу менен бошоткон эмес;үйлөрүн талкалашкан.
Бош эмес үйлөрдө (17,5 м2/мин, IQR: 11,00–22,50) байкалган спрейдин деңгээли жарым-жартылай бош үйлөргө (14,8 м2/мин, IQR: 10,29–18 ,00) жана толугу менен бош үйлөргө (11,7 м) караганда көбүрөөк болгон. )./мин, IQR: 7.86–15.36), бирок айырма олуттуу болгон эмес (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (Кошумча файл 5Ада көрсөтүлгөн).Окшош жыйынтыктар чыпка кагазынын бар же жок болушу менен байланышкан өзгөрүүлөрдү кароодо алынган, ал моделде олуттуу ковариат деп табылган эмес.
Үч топ боюнча үйлөрдү чачуу үчүн талап кылынган абсолюттук убакыт үйлөр ортосунда айырмаланган эмес (z < -1,90, p > 0,057), ал эми орточо бетинин аянты айырмаланган: толугу менен бош үйлөр (104 м2 [IQR: 60,0–169, 0 м2) ]) бош эмес үйлөргө (224 м2 [IQR: 174,0–284,0 м2]) жана жарым бош үйлөргө (132 м2 [IQR: 108,0–384,0 м2]) караганда статистикалык жактан кичине (z > 2 < .17; p. 0,031, n = 48).Толугу менен бош үйлөр бош же жарым бош эмес үйлөрдүн болжол менен жарым өлчөмүн (аянты) түзөт.
Салыштырмалуу аз сандагы үйлөр үчүн (n = 25) ылайыктуулугу жана пестициддердин AI маалыматтары үчүн, Кошумча файлда көрсөтүлгөндөй, бул шайкештик категорияларынын (z <0,93, p> 0,351) ортосунда үйлөргө жеткирилген AI концентрациясында эч кандай айырмачылыктар болгон жок. 5B.Окшош натыйжалар чыпка кагазынын бар/жоктугун жана байкалган спрей каптоосун контролдоодо алынган (n = 22).
Бул изилдөө Боливиянын Гран Чако аймагындагы типтүү айылдык коомчулуктун IRS практикасын жана жол-жоболорун баалайт, бул вектордун узак тарыхы бар аймак [20].Күнүмдүк IRS учурунда башкарылуучу альфа-циперметрин AI концентрациясы үйлөрдүн ортосунда, үй ичиндеги жеке чыпкалардын ортосунда жана 50 мг AI/m2 бирдей жеткирилген концентрацияга жетүү үчүн даярдалган жеке чачуучу резервуарлардын ортосунда олуттуу өзгөрүп турган.Үйлөрдүн 8,8%ы гана (фильтрлердин 10,4%) 40–60 мг ai/m2 максаттуу диапазондо концентрацияга ээ, ал эми көпчүлүгүнүн (тиешелүүлүгүнө жараша 89,5% жана 84%) концентрациялары төмөнкү жол берилген чектен төмөн болгон.
Альфа-циперметринди үйгө субоптималдуу жеткирүүнүн потенциалдуу факторлорунун бири пестициддердин туура эмес суюлушу жана спрей цистерналарында даярдалган суспензиялардын шайкеш келбеген деңгээли болуп саналат [38, 46].Учурдагы изилдөөдө изилдөөчүлөрдүн саламаттыкты сактоо кызматкерлерине болгон байкоолору алар пестициддерди даярдоо рецепттерин карманышканын жана SEDES тарабынан чачыратуучу резервуарда суюлтулгандан кийин эритмени катуу аралаштырууга үйрөтүлгөндүгүн тастыктады.Бирок резервуардын мазмунун талдоо AI концентрациясы 12 факторго өзгөргөнүн көрсөттү, мында сыноо резервуарынын эритмелеринин 6,9%ы (2/29) гана максаттуу диапазондо болгон;Андан ары изилдөө үчүн чачкычтын резервуарынын бетиндеги эритмелер лабораториялык шарттарда өлчөнгөн.Бул аралаштыргандан кийин alpha-cypermethrin aiдин сызыктуу төмөндөшүн 3,3% мүнөтүнө жана 15 мүнөттөн кийин 49% топтолгон жоготууну көрсөтөт (95% CL 25,7, 78,7).Сымылуучу порошоктун (WP) формулаларын суюлтууда пайда болгон пестициддердин суспензияларынын агрегациясынан улам жогорку седиментация ылдамдыгы сейрек эмес (мисалы, ДДТ [37, 47]) жана бул изилдөө мындан ары SA пиретроиддик формулалар үчүн муну көрсөтөт.Суспензия концентраттары IRSте кеңири колдонулат жана бардык инсектициддик препараттар сыяктуу эле, алардын физикалык туруктуулугу көптөгөн факторлорго, өзгөчө активдүү ингредиенттин жана башка ингредиенттердин бөлүкчөлөрүнүн өлчөмүнө жараша болот.Седиментацияга суспензияны даярдоо үчүн колдонулган суунун жалпы катуулугу да таасир этиши мүмкүн, бул факторду талаада көзөмөлдөө кыйын.Мисалы, бул изилдөө сайтында сууга жетүү агымынын жана асма топурактын бөлүкчөлөрүнүн сезондук өзгөрүүлөрүн көрсөткөн жергиликтүү дарыялар менен чектелген.SA курамынын физикалык туруктуулугун көзөмөлдөө ыкмалары изилденүүдө [48].Бирок, тери астындагы дары-дармектер ийгиликтүү Три-жылы үй жугуштуу азайтуу үчүн колдонулган.Латын Америкасынын башка бөлүктөрүндө патогендик бактериялар [49].
Башка векторлор менен күрөшүү программаларында да инсектициддердин жетишсиздиги билдирилген.Мисалы, Индияда висцералдык лейшманиоз менен күрөшүү программасында 51 чачкыч топторунун 29%ы гана туура даярдалган жана аралаш ДДТ эритмелерин көзөмөлдөгөн жана эч кимиси сунуш кылынгандай чачкычтарды толтурган эмес [50].Бангладештеги айылдарды баалоо ушундай эле тенденцияны көрсөттү: IRS бөлүмдөрүнүн командаларынын 42-43% гана протоколго ылайык инсектициддерди даярдап, канистрлерди толтурса, бир кичирайондо бул көрсөткүч болгону 7,7%ды түзгөн [46].
Үйгө жеткирилген AI концентрациясында байкалган өзгөрүүлөр да уникалдуу эмес.Индияда дарыланган үйлөрдүн 7,3%ы (560 үйдүн 41и) гана ДДТнын максаттуу концентрациясын алышкан, үйлөрдүн ичиндеги жана үйлөрдүн ортосундагы айырмачылыктар бирдей чоң [37].Непалда чыпка кагазы орточо эсеп менен 1,74 мг ai/m2 (диапазон: 0,0–17,5 мг/м2) сиңирген, бул максаттуу концентрациянын (25 мг АИ/м2) 7% гана түзөт [38].Фильтр кагазынын HPLC анализи Парагвайдын Чако шаарындагы үйлөрдүн дубалдарында дельтаметрин AI концентрациясында чоң айырмачылыктарды көрсөттү: чатырларда 12,8–51,2 мг ai/m2ден 4,6–61,0 мг ai/m2ге чейин [33].Боливиянын Тупиза шаарында Чагасты көзөмөлдөө программасы беш үйгө 0,0–59,6 мг/м2 концентрацияда дельтаметрин жеткирилгенин кабарлады, HPLC [36] санында.
Посттун убактысы: 2024-жылдын 16-апрелине чейин