Висцералдык лейшманиоз (VL), Индия субконтинентинде кала-азар деп аталган, лейшмания желекчеси пайда болгон мите оору, аны тез арада дарылабаса өлүмгө алып келет. Кум чымыны Phlebotomus argentipes VLдин Түштүк-Чыгыш Азиядагы жалгыз тастыкталган вектору болуп саналат, ал жерде синтетикалык инсектицид болгон имараттын калдыктарын чачуу (IRS) менен башкарылат. VL менен күрөшүү программаларында ДДТны колдонуу кум чымындардын туруктуулугун өнүктүрүүгө алып келди, ошондуктан ДДТ инсектицид альфа-циперметрин менен алмаштырылды. Бирок, альфа-циперметрин ДДТга окшош таасир этет, ошондуктан кум чымындардын туруктуулук коркунучу бул инсектициддин көп жолу таасири астында пайда болгон стрессте жогорулайт. Бул изилдөөдө биз CDC бөтөлкө биоанализинин жардамы менен жапайы чиркейлердин жана алардын F1 тукумунун сезгичтигин бааладык.
Индиянын Бихар штатынын Музаффарпур районундагы 10 айылдан чиркейлерди чогулттук. Сегиз айыл жогорку кубаттуулукту колдонууну уланттыциперметринимараттын ичине чачуу үчүн бир айыл имараттын ичине чачуу үчүн жогорку кубаттуу циперметринди колдонууну токтотту, ал эми бир айыл үйгө чачуу үчүн эч качан жогорку потенциалдуу киперметринди колдонушкан эмес. Чогултулган чиркейлер алдын ала аныкталган диагностикалык дозага белгилүү бир убакытка (40 мүнөткө 3 мкг/мл) дуушар болушкан, ал эми кыйратуу ылдамдыгы жана өлүмгө учурагандан кийин 24 сааттан кийин катталган.
Жапайы чиркейлерди өлтүрүү көрсөткүчтөрү 91,19% дан 99,47% га чейин, ал эми алардын F1 муундары 91,70% дан 98,89% га чейин өзгөргөн. Жыйырма төрт сааттан кийин жапайы чиркейлердин өлүмү 89,34%дан 98,93%ке чейин, ал эми алардын F1 мууну 90,16%дан 98,33%га чейин өзгөрдү.
Бул изилдөөнүн натыйжалары P. argentipes-де каршылык пайда болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат, бул жоюуга жетишилгенден кийин көзөмөлдү сактоо үчүн үзгүлтүксүз мониторинг жана сергектиктин зарылдыгын көрсөтөт.
Висцералдык лейшманиоз (VL), Индия субконтинентинде кала-азар деп аталат, лейшмания желекчеси пайда болгон жана оорулуу ургаачы кум чымындарынын (Diptera: Myrmecophaga) чаккан жери аркылуу жугуучу мите оору. Кум чымындары Түштүк-Чыгыш Азиядагы VLдин жалгыз тастыкталган вектору болуп саналат. Индия VL жок кылуу максатын ишке ашырууга жакын. Бирок, жоюлгандан кийин инциденттин төмөнкү көрсөткүчтөрүн сактап калуу үчүн потенциалдуу жуктуруп алуунун алдын алуу үчүн вектордун популяциясын азайтуу маанилүү.
Түштүк-Чыгыш Азияда чиркейлер менен күрөшүү синтетикалык инсектициддерди колдонуу менен үй ичиндеги калдыктарды чачуу (IRS) аркылуу ишке ашат. Күмүш буттарынын жашыруун эс алуу жүрүм-туруму аны инсектициддер менен күрөшүү үчүн үй ичиндеги калдыктарды чачуу аркылуу ылайыктуу бутага түзөт [1]. Индияда безгекке каршы улуттук программанын алкагында дихлордифенилтрихлорэтандын (ДДТ) имараттын ичинде калдыктарын чачуу чиркейлердин популяциясын көзөмөлдөөдө жана VL учурларын олуттуу түрдө кыскартууда олуттуу таасир тийгизди [2]. VLди бул пландаштырылбаган контролдоо Индиянын VL жок кылуу программасын күмүш буттарды көзөмөлдөөнүн негизги ыкмасы катары имараттын калдыктарын чачууну кабыл алууга түрттү. 2005-жылы Индиянын, Бангладештин жана Непалдын өкмөттөрү 2015-жылга чейин VLди жоюу максатында өз ара түшүнүшүү меморандумуна кол коюшкан [3]. Вектордук контролдун жана адамдын учурларын тез диагностикалоонун жана дарылоонун айкалышын камтыган жоюу аракеттери 2015-жылга карата консолидация фазасына кирүүгө багытталган, бул максат кийин 2017-жылга, андан кийин 2020-жылга чейин кайра каралып чыккан.[4] Көз жаздымда калган тропикалык ооруларды жок кылуу боюнча жаңы глобалдык жол картасы 2030-жылга чейин VLди жок кылууну камтыйт.[5]
Индия BCVDди жок кылуудан кийинки фазага киргендиктен, бета-циперметринге олуттуу каршылык пайда болбошун камсыз кылуу зарыл. Каршылыктын себеби ДДТ да, киперметрин да бирдей иш-аракет механизмине ээ, тактап айтканда, алар VGSC протеинине багытталган[21]. Ошентип, кум чымындардын каршылыктын пайда болуу коркунучу өтө күчтүү киперметриндин үзгүлтүксүз таасири менен шартталган стресстен улам көбөйүшү мүмкүн. Ошондуктан, бул инсектицидге туруктуу кум чымындардын популяцияларына мониторинг жүргүзүү жана аныктоо зарыл. Бул контекстте, бул изилдөөнүн максаты диагностикалык дозаларды жана Chaubey et al. [20] Индиянын Бихар штатынын Музаффарпур районундагы ар кайсы айылдардан P. argentipes изилдеген, алар тынымсыз киперметрин (үзгүлтүксүз IPS айылдары) менен дарыланган имараттын ичине чачыраткыч системаларды колдонгон. Cypermethrin менен дарыланган жабык чачуу системаларын (мурунку IPS айылдары) колдонууну токтоткон айылдардагы жапайы P. argentipes жана циперметрин менен дарыланган жабык чачуу системаларын (IPS эмес айылдар) эч качан колдонбогон айылдардын жапайы P. argentipes сезгичтигинин абалы CDC бөтөлкө биоанализинин жардамы менен салыштырылган.
Изилдөө үчүн он айыл тандалып алынган (1-сүрөт; 1-таблица), анын ичинен сегизинде синтетикалык пиретроиддерди (гиперметрин; үзгүлтүксүз гиперметрин айылдары катары белгиленген) үй ичинде үзгүлтүксүз чачуу тарыхы болгон жана акыркы 3 жылда VL учурлары болгон (жок дегенде бир учур). Изилдөөгө катышкан калган эки айылдын ичинен бета-циперметринди үй ичине чачууну ишке ашырбаган бир айыл (имердик эмес чачуучу айыл) контролдук айыл болуп, ал эми бета-циперметринди мезгил-мезгили менен үй ичине чачуучу башка айыл (үзгүлтүксүз үй ичине чачуучу айыл/мурунку имараттын ичине чачуучу айыл) контролдук айыл болуп тандалды. Бул айылдарды тандоо Саламаттыкты сактоо департаменти жана имараттын ичине чачуу тобу менен макулдашууга жана Музаффарпур районундагы Ичке чачыратуу боюнча микро иш-аракеттер планын текшерүүгө негизделген.
Музаффарпур районунун географиялык картасы, изилдөөгө кирген айылдардын жайгашкан жерлери (1–10). Окуу жайлары: 1, Манифулкаха; 2, Рамдас Мажхаули; 3, Мадхубани; 4, Анандпур Харуни; 5, Пандей; 6, Хирапур; 7, Мадхопур Хазари; 8, Хамидпур; 9, Нонфара; 10, Симар. Карта QGIS программасы (3.30.3 версиясы) жана Open Assessment Shapefile аркылуу даярдалган.
Экспозиция эксперименттери үчүн бөтөлкөлөр Чаубей жана башкалар методдору боюнча даярдалган. [20] жана Denlinger et al. [22]. Кыскача айтканда, экспериментке бир күн калганда 500 мл айнек бөтөлкөлөр даярдалып, бөтөлкөлөрдүн ички дубалы инсектициддин ацетон эритмесин (2,0 мл) куюу жолу менен көрсөтүлгөн инсектицид менен капталган (α-циперметриндин диагностикалык дозасы 3 мкг/мл). Ар бир бөтөлкө андан кийин механикалык роликте 30 мүнөт кургатылган. Бул убакыттын ичинде, ацетон бууланып кетиши үчүн капкакты акырындык менен буруңуз. 30 мүнөт кургаткандан кийин капкагын алып, бөтөлкөнүн баары ацетон бууланганга чейин айлантыңыз. Андан кийин бөтөлкөлөр түнү бою кургак үчүн ачык калтырылды. Ар бир кайталанма сыноо үчүн контрол катары колдонулган бир бөтөлкө 2,0 мл ацетон менен капталган. Бардык бөтөлкөлөр Denlinger et al. жана Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму [22, 23].
Инсектицид даярдалгандан кийинки күнү 30-40 жапайы чиркей (ачка калган ургаачылар) флакондордогу капастардан чыгарылып, ар бир флаконго акырын үйлөтүлдү. Болжол менен бирдей сандагы чымындар ар бир инсектицид менен капталган бөтөлкө үчүн, анын ичинде контролдоо үчүн колдонулган. Муну ар бир айылда жок дегенде беш-алты жолу кайталаңыз. Инсектицидге 40 мүнөт тийгенден кийин чымындардын саны катталды. Бардык чымындар механикалык аспиратор менен кармалып, майда тор менен капталган пинт картон идиштерге салынып, тазаланбаган колониялар сыяктуу эле азык булагы (30% кант эритмесинде малынган пахта шарлары) менен бирдей нымдуулук жана температура шартында өзүнчө инкубаторго жайгаштырылды. Өлүм инсектицидге кабылгандан 24 саат өткөндөн кийин катталган. Бардык чиркейлер түрлөрдүн идентификациясын тастыктоо үчүн кесилип, изилденди. Ушундай эле процедура F1 чымындарынын тукуму менен аткарылган. Укутуу жана өлүмдүн көрсөткүчтөрү таасирден кийин 24 сааттан кийин катталган. Эгерде контролдук бөтөлкөлөрдөгү өлүм < 5% болсо, репликацияларда өлүмгө оңдоолор жасалган эмес. Эгерде контролдук бөтөлкөдөгү өлүм ≥ 5% жана ≤ 20% болсо, ошол репликадагы тесттик бөтөлкөлөрдөгү өлүм Эбботтун формуласы менен оңдолду. Контролдук топтун өлүмү 20%дан ашса, тесттик топтун баары жокко чыгарылды [24, 25, 26].
Жапайы жерден кармалган P. argentipes чиркейлеринин орточо өлүмү. Ката тилкелери орточонун стандарттык каталарын билдирет. График менен эки кызыл горизонталдуу сызыктардын кесилиши (тиешелүү түрдө 90% жана 98% өлүм) каршылык пайда болушу мүмкүн болгон өлүм терезесин көрсөтөт.[25]
Жапайы жерден кармалган P. argentipes тукумунун F1 тукумунун орточо өлүмү. Ката тилкелери орточонун стандарттык каталарын билдирет. Эки кызыл горизонталдуу сызыктар менен кесилишкен ийри сызыктар (тиешелүүлүгүнө жараша 90% жана 98% өлүм) каршылык пайда болушу мүмкүн болгон өлүмдүн диапазонун билдирет[25].
Контролдук/IRS эмес айылдагы (Манифулкаха) чиркейлер инсектициддерге өтө сезгич экени аныкталган. Жапайы кармаган чиркейлердин орточо өлүмү (±SE) 24 сааттан кийин урагандан жана тийгенден кийин 99,47 ± 0,52% жана 98,93 ± 0,65%, ал эми F1 тукумунун орточо өлүмү тиешелүүлүгүнө жараша 98,89 ± 1,13% жана ± 1,13% болгон. (2, 3-таблицалар).
Бул изилдөөнүн натыйжалары күмүш буттуу кум чымындары пиретроид (SP) α-циперметрин дайыма колдонулган айылдарда синтетикалык пиретроид (SP) α-циперметринге каршылык көрсөтүшү мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Ал эми, IRS/контролдоо программасы тарабынан камтылбаган айылдардан чогултулган күмүш буттуу кум чымындары өтө сезгич экени аныкталган. Жапайы кум чымындарынын популяцияларынын сезгичтигин көзөмөлдөө колдонулган инсектициддердин натыйжалуулугун көзөмөлдөө үчүн маанилүү, анткени бул маалымат инсектициддерге туруктуулукту башкарууга жардам берет. Бул инсектицидди колдонгон IRS тарабынан тарыхый тандоо басымынан улам Бихардын эндемикалык аймактарынан келген кум чымындарында ДДТ туруктуулугунун жогорку деңгээли үзгүлтүксүз билдирилген [1].
Биз P. argentipes пиретроиддерге өтө сезгич экенин таптык жана Индия, Бангладеш жана Непалдагы талаа сыноолору IRS cypermethrin же deltamethrin менен бирге колдонулганда жогорку энтомологиялык натыйжалуулугун көрсөттү [19, 26, 27, 28, 29]. Жакында Рой жана башкалар. [18] P. argentipes Непалда пиретроиддерге туруштук бергендигин билдирди. Биздин талаа сезгичтигин изилдөөбүз көрсөткөндөй, IRS таасири жок айылдардан чогултулган күмүш буттуу кум чымындары өтө сезгич экенин, бирок үзгүлтүксүз/мурдагы IRS жана үзгүлтүксүз IRS айылдарынан чогултулган чымындар (өлүмдүүлүк 90% дан 97% га чейин болгон, Анандпур-Харуниден келген кум чымындарынан тышкары, 89,34% эффективдүү өлүмгө дуушар болгон) киперметрин [25]. Бул каршылыктын пайда болушунун мүмкүн болуучу себептеринин бири болуп, эндемикалык аймактарда/блоктарда/айылдарда калаа-азардын очокторун башкаруунун стандарттуу процедуралары болгон үй-жайга күнүмдүк чачуу (IRS) жана учурда негизделген локалдык чачуу программалары көрсөткөн басым болуп саналат (Очукту изилдөө жана башкаруу боюнча стандарттуу операциялык процедура [30]. cypermethrin, тилекке каршы, CDC бөтөлкөлөрүнүн биоанализинин жардамы менен алынган, бул аймакка карата сезгичтиктин тарыхый маалыматтары ДСУнун инсектициддер менен сиңирилген кагаздарын колдонуу менен P. argentipes сезгичтигине мониторинг жүргүзүү үчүн сунушталган инсектициддердин инсектициддерине каршы колдонулушу мүмкүн. (Anopheles gambiae) жана бул концентрациялардын кум чымындарга операциялык колдонулушу түшүнүксүз, анткени кум чымындар чиркейлерге караганда азыраак учушат жана биоанализде субстрат менен байланышта көбүрөөк убакыт өткөрүшөт [23].
Синтетикалык пиретроиддер Непалдын VL эндемикалык аймактарында 1992-жылдан бери колдонулуп, SPs альфа-циперметрин жана ламбда-цихалотрин менен кум чымындарды башкаруу үчүн [31] алмашылып, дельтаметрин да 2012-жылдан бери Бангладеште колдонулуп келет [32]. Синтетикалык пиретроиддер көптөн бери колдонулуп келген аймактарда күмүш буттуу кум чымындардын жапайы популяцияларында фенотиптик каршылык аныкталган [18, 33, 34]. Синонимдик эмес мутация (L1014F) индиялык кум чымындын жапайы популяцияларында аныкталган жана ДДТга каршылык көрсөтүү менен байланышкан, бул пиретроиддик каршылык молекулярдык деңгээлде пайда болот, анткени ДДТ да, пиретроид да (альфа-циперметрин) курт-кумурскалардын нерв системасындагы бир генди бутага алган [17, 34]. Ошондуктан, циперметриндин сезгичтигин системалуу баалоо жана чиркейлерге туруктуулукту мониторингдөө жок кылуу жана жок кылуудан кийинки мезгилде абдан маанилүү.
Бул изилдөөнүн мүмкүн болуучу чектөөсү биз CDC флакон биоанассасын сезгичтикти өлчөө үчүн колдонгонубузда, бирок бардык салыштыруулар ДСУнун биоанализ комплектинин жардамы менен мурунку изилдөөлөрдүн натыйжаларын колдонгон. Эки биоанализдин натыйжаларын түздөн-түз салыштырууга болбойт, анткени CDC флакон биоанализ диагностикалык мезгилдин аягында талкаланууну өлчөйт, ал эми ДСУнун комплект био анализи экспозициядан кийинки 24 же 72 саатта өлүмдү өлчөйт (акыркысы жай аракеттенүүчү кошулмалар үчүн) [35]. Дагы бир потенциалдуу чектөө - бул изилдөөдө IRS айылдарынын саны бир IRS эмес жана бир IRS эмес/мурдагы IRS айылына салыштырмалуу. Биз бир райондун айрым айылдарында байкалган чиркейлердин векторунун сезгичтигинин деңгээли Бихар штатынын башка айылдары менен райондорундагы сезгичтик деңгээлинин өкүлү деп эсептей албайбыз. Индия лейкоз вирусун жоюудан кийинки фазага киргендиктен, каршылыктын олуттуу өнүгүшүнө жол бербөө зарыл. Ар кайсы райондордон, блоктордон жана географиялык аймактардан келген кум чымындардын популяциясынын туруктуулугуна тез мониторинг жүргүзүү зарыл. Бул изилдөөдө келтирилген маалыматтар алдын ала жана Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму [35] тарабынан жарыяланган идентификациялык концентрациялар менен салыштыруу жолу менен текшерилиши керек, кум чымындардын аз популяциясын сактоо жана лейкоз вирусун жок кылууну колдоо үчүн вектордук контролдоо программаларын өзгөртүүдөн мурун бул аймактарда P. argentipes дын сезгичтигинин абалы жөнүндө конкреттүү түшүнүк алуу.
Лейкоз вирусунун вектору болгон чиркей P. argentipes өтө эффективдүү киперметринге туруктуулуктун алгачкы белгилерин көрсөтө башташы мүмкүн. P. argentipes жапайы популяцияларынын инсектициддерге туруктуулугуна үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү векторлор менен күрөшүүнүн эпидемиологиялык таасирин сактоо үчүн зарыл. Инсектициддерге каршылык көрсөтүүнү башкаруу жана Индияда лейкоз вирусун жок кылууну колдоо үчүн аракеттин ар кандай режимдери менен инсектициддерди айландыруу жана/же жаңы инсектициддерди баалоо жана каттоо зарыл жана сунушталат.
Посттун убактысы: 2025-жылдын 17-февралына чейин