Африкадагы сыноолордо торчолордон жасалганПиретроиджанаФИПРОНИЛэнтомологиялык жана эпидемиологиялык таасирлеринин жакшырганын көрсөттү. Бул безгек кеңири таралган өлкөлөрдө бул жаңы онлайн курска суроо-талаптын жогорулашына алып келди. PermaNet Dual - бул безгекти көзөмөлдөө программаларына кошумча мүмкүнчүлүктөрдү берүү үчүн Вестергаард Сарл тарабынан иштелип чыккан жаңы дельтаметрин жана клофенак торчосу. Биз Бениндин Коув шаарында жапайы, эркин учуучу пиретроиддерге туруктуу Anopheles gambiae чиркейлерине каршы PermaNet Dualдын эффективдүүлүгүн баалоо үчүн пилоттук кабина сыноосун жүргүздүк. PermaNet Dual 20 жылдан кийин жуулбаса, чиркейлерден өлүмдүн жогорку көрсөткүчүнө алып келди (PermaNet Dual үчүн 77%, PermaNet 2.0 үчүн 23% жана PermaNet 3.0 үчүн 23%), эгерде алар жуулбаса, чиркейлерден өлүмдүн жогорку көрсөткүчүнө алып келди (PermaNet Dual үчүн 75%, PermaNet 2.0 үчүн 14%, PermaNet 3.0 үчүн 30%, p < 0.001). Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму тарабынан аныкталган ортоңку төмөн эместик чектерин колдонуу менен, PermaNet Dual пиретроид-клофеназолинди алып жүрүүчүлөрдүн өлүмү боюнча да төмөн болгон эмес, бул коомдук саламаттыкты сактоо баалуулугунун жакшырганын көрсөттү (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), бирок кан менен камсыздоодон коргоо үчүн эмес (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). PermaNet Dual пиретроидге туруктуу чиркейлер тарабынан жугуучу безгекти көзөмөлдөөнү жакшыртуу үчүн бул өтө натыйжалуу тор түрүнө кошумча вариант болуп саналат.
Инсектициддер менен иштетилген төшөк торлору (ITN) безгектин алдын алуу боюнча эң натыйжалуу жана кеңири колдонулган чара болуп саналат. Алар сыноо жана программа шарттарында безгектин оорусун жана өлүмүн азайтаары бир нече жолу далилденген жана безгектин оорусун азайтуу боюнча акыркы кийлигишүүлөрдүн эң чоң салымын кошкон. Бирок, алардын бир класстагы инсектициддерге (пиретроиддерге) көз карандылыгы тандалма басым жасап, безгек векторлорунда пиретроиддерге туруктуулуктун жайылышына өбөлгө түзөт. 2010-жылдан 2020-жылга чейин безгек кеңири таралган өлкөлөрдүн 88%ында жок дегенде бир вектор түрүндө пиретроиддерге туруктуулук аныкталган. Изилдөөлөр инсектициддер менен иштетилген төшөк торлору туруктуулукка карабастан безгектен коргой турганын көрсөтсө да, пиретроиддер менен иштетилген төшөк торлоруна дуушар болгон чиркейлердин жашоо деңгээлин жана тамактануу жөндөмүн жакшырткандыгы жөнүндө күчтүү далилдер бар. Безгектин алдын алуу жана көзөмөлдөө үчүн алардын маанисин эске алганда, инсектициддер менен иштетилген торлордун натыйжалуулугунун андан ары төмөндөшү оорулардын жана өлүмдүн кайра күчөшүнө алып келиши мүмкүн.
Бул коркунучка жооп катары, пиретроидге туруктуу безгек векторлорун көзөмөлдөөнү калыбына келтирүү үчүн пиретроидди башка кошулма менен бириктирген кош таасирдүү инсектициддер менен иштетилген торчолор иштелип чыккан. Биринчи жаңы ITN түрү пиретроиддерди жанаПИПЕРОНИЛ БУТОКСИДИ (ПБО), пиретроиддерге туруктуулук менен байланышкан детоксикациялоочу ферменттерди нейтралдаштыруу аркылуу пиретроиддердин натыйжалуулугун жогорулаткан синергист10. Эксперименталдык алачыктарда жана кластердик рандомизацияланган көзөмөлдөнгөн сыноолордо (cRCT) пиретроиддерди жана PBO камтыган ITNдер пиретроиддерди гана камтыган ITNдерге салыштырмалуу энтомологиялык жактан жогору пайдаларды жана эпидемиологиялык натыйжалуулукту көрсөтүштү. Ошондон бери алар векторлор пиретроиддерге туруктуулукту көрсөткөн аймактарда жайылтуу үчүн ДСУнун шарттуу сунушун алышты, бул акыркы жылдары эндемикалык өлкөлөрдө алардын таралышынын бир кыйла өсүшүнө алып келди18. Бирок, пиретроид-PBO ITN чектөөсүз эмес. Белгилей кетчү нерсе, узак убакыт бою үйдө колдонулгандан кийин алардын бышыктыгы боюнча кооптонуулар бар. Батыш Африкада жүргүзүлгөн пилоттук изилдөөлөр ошондой эле пиретроид-PBO чиркей торлору татаал жана көп механизмдер аркылуу пиретроиддерге туруктуулук жогорулаган аймактарда чектелүү пайда алып келиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Ошентип, векторлорду натыйжалуу жана туруктуу көзөмөлдөө үчүн, векторлор сезгич болгон башка жаңы инсектициддерди камтыган инсектициддер менен иштетилген төшөк торлорунун көбүрөөк түрлөрүн колдонуу зарыл.
Жакында эле, пиретроиддерди митохондриялык функцияны бузган азолдук инсектицид болгон фипронил менен айкалыштырган инсектициддер менен иштетилген төшөк торлору пайда болду. Хлорфенопир оорунун векторлорун көзөмөлдөөнүн жаңы ыкмасы болуп саналат, аларда бар инсектициддерге татаал туруктуулук механизмдери иштелип чыккан. BASF тарабынан иштелип чыккан пиретроид-хлорфенопир ITN (Interceptor G2) Бенинде, Буркина-Фасодо, Котто жана Танзанияда пилоттук сыноолордо пиретроидге туруктуу безгекти көрсөттү. Векторлорду көзөмөлдөө жакшырды жана азыр Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун алдын ала квалификациясынан өттү. Айрым өлкөлөрдөгү ири масштабдуу сыноолор жана пилоттук бөлүштүрүү программалары да эпидемиологиялык таасирдин далилдерин көрсөттү. Тактап айтканда, Бенинде жана Танзанияда жүргүзүлгөн RCTтер Interceptor G2 балдардагы безгек оорусунун көрсөткүчүн 2 жылдын ичинде тиешелүүлүгүнө жараша 46% жана 44% га азайтканын көрсөттү, бул стандарттуу пиретроиддерди гана колдонгон ITNге салыштырмалуу. Ушул жыйынтыктардын негизинде, Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму жакында эле векторлор пиретроиддерге туруктуу болгон аймактарда пиретроиддерди гана камтыган торлордун ордуна, пиретроид-хлорфенопир инсектициди менен иштетилген торлорду колдонуу боюнча катуу сунуш чыгарды. Безгектин алдын алуу үчүн инсектициддер менен иштетилген торлор. Бул эндемикалык өлкөлөрдө орнотулган пиретроид менен иштетилген чиркей торлоруна дүйнөлүк суроо-талаптын жана буйрутмалардын бир кыйла өсүшүнө алып келди. Күчтүү өндүрүш мүмкүнчүлүктөрү бар бир нече өндүрүүчүлөр тарабынан жогорку өндүрүмдүүлүктөгү пиретроид жана фипронил торлорунун инновациялык түрлөрүн иштеп чыгуу инсектициддер менен иштетилген торлор рыногун жакшыртууга, атаандаштыкты күчөтүүгө жана арзаныраак инсектициддер менен иштетилген торлорго жетүүнү жеңилдетүүгө жардам берет. Торлор. Оптималдуу векторлорду көзөмөлдөө үчүн инсектициддик торлор.
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 17-октябры