Пиретроиддик клофенпир (CFP) жана пиретроид пиперонил бутоксиди (PBO) камтыган керебет торлору пиретроидге туруштук берүүчү чиркейлер аркылуу жугуучу безгекке каршы күрөштү жакшыртуу үчүн эндемикалык өлкөлөрдө илгерилетилип жатат.CFP чиркей цитохром P450 монооксигеназасы (P450) менен активдештирүүнү талап кылган проинсектицид, ал эми PBO пиретроиддерге туруштук берүүчү чиркейлерде бул энзимдердин иш-аракетине бөгөт коюу менен пиретроиддердин эффективдүүлүгүн жогорулатат.Ошентип, PBO тарабынан P450 бөгөт коюу пиретроид-PBO торлору менен бир үйдө колдонулганда пиретроид-CFP торлорунун натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
Пиретроид-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) жалгыз жана пиретроид-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) менен бирге эки түрдүү типтеги эки эксперименталдык кокпит тесттери жүргүзүлгөн.Колдонуунун энтомологиялык кесепеттери Бениндин түштүгүндөгү Пиретроидге каршылыктын вектордук популяциялары.Эки изилдөөдө бардык сетка түрлөрү бир жана кош сетка дарылоодо сыналган.Биологиялык анализдер ошондой эле кепедеги вектордук популяциялардын дарыга туруктуулугун баалоо жана CFP менен PBO ортосундагы өз ара аракеттенүүнү изилдөө үчүн жүргүзүлгөн.
Вектор популяциясы CFPге сезгич болгон, бирок пиретроиддерге каршы жогорку деңгээлдеги каршылык көрсөттү, бирок бул каршылык PBO алдын ала таасири аркылуу жоюлду.Пиретроид-CFP торлору менен пиретроид-PBO торлорунун айкалышы колдонулган кепелерде векторлордун өлүмү эки пиретроид-CFP торлорун колдонгон алачыктарга салыштырмалуу бир топ азайды (Interceptor® G2 үчүн 74%га каршы 85%, PermaNet® Dual 57% vs. 83% ), p <0,001).PBO алдын ала таасири бул таасир CFP жана PBO ортосундагы антагонизмге жарым-жартылай байланыштуу болушу мүмкүн деп божомолдоого, бөтөлкө биоанализдеринде CFP уулуулугун азайткан.Пиретроид-CFP торлору жок алачыктарга салыштырмалуу пиретроид-CFP торлору камтылган торлордун айкалышы колдонулган кепелерде жана пиретроид-CFP торлору жалгыз эки тор катары колдонулганда векторлордун өлүмү жогору болгон.Бирге колдонууда өлүм эң жогору (83-85%).
Бул изилдөө пиретроид-CFP торлорун камтыган сетка айкалыштарынын натыйжалуулугу жогору болгон, ал эми пиретроид-PBO ITN менен айкалыштырып колдонулганда, жалгыз колдонууга салыштырмалуу кыскарганын көрсөттү.Бул натыйжалар тармактардын башка түрлөрү боюнча пиретроид-CFP тармактарды бөлүштүрүү артыкчылыктуу окшош кырдаалдарда вектордук башкаруу таасирлерин максималдуу деп көрсөтүп турат.
Пиретроиддик инсектициддерди камтыган инсектициддер менен дарыланган керебет торлору (ITNs) акыркы жыйырма жылдын ичинде безгекке каршы күрөштүн негизги таянычы болуп калды.2004-жылдан бери Сахаранын түштүгүндөгү Африкага болжол менен 2,5 миллиард инсектицид менен дарыланган төшөк торлору жеткирилген [1], натыйжада инсектициддер менен дарыланган төшөк торлору астында уктап жаткан калктын үлүшү 4%дан 47%ке чейин өскөн [2].Бул ишке ашыруунун натыйжасы олуттуу болду.Бул болжол менен 2 миллиард безгек учурлары жана 6,2 миллион өлүмү 2000 жана 2021 ортосунда дүйнө жүзү боюнча алдын алынган деп болжолдонууда, моделдөө талдоо инсектициддер менен мамиле торлор бул пайданын негизги кыймылдаткычы болгон деп божомолдоого болот [2, 3].Бирок, бул жетишкендиктер баасы менен келет: безгек векторунун популяцияларында пиретроиддик каршылыктын тездетилген эволюциясы.Пиретроиддик инсектициддер менен дарыланган төшөк торлору, векторлор пиретроидге туруштук берген аймактарда безгекке каршы жеке коргонууну камсыз кыла алат [4], бирок моделдөө изилдөөлөрү туруктуулуктун жогорку деңгээлдеринде инсектициддер менен дарыланган керебет торлору эпидемиологиялык таасирди азайтат деп болжолдошот [5]..Ошентип, пиретроиддик каршылык безгек менен күрөшүүдө туруктуу прогресске олуттуу коркунучтардын бири болуп саналат.
Акыркы бир нече жыл ичинде пиретроиддерге туруктуу чиркейлер таратуучу безгекке каршы күрөштү жакшыртуу үчүн пиретроиддерди экинчи химиялык зат менен айкалыштырган инсектициддер менен дарыланган керебет торлорунун жаңы мууну иштелип чыккан.ITNдин биринчи жаңы классы пиретроиддерге каршылык көрсөтүү менен байланышкан детоксикациялоочу ферменттерди, айрыкча цитохром P450 монооксигеназаларынын (P450s) эффективдүүлүгүн нейтралдаштыруу аркылуу пиретроиддерди күчтөндүргөн синергист пиперонил бутоксиди (PBO) камтыйт [6].Клеткалык дем алууга багытталган жаңы механизми бар азолдук инсектицид болгон флупрон (CFP) менен дарыланган керебеттер да жакында эле жеткиликтүү болуп калды.Капа пилоттук сыноолорунун жакшыртылган энтомологиялык таасирин көрсөткөндөн кийин [7, 8], бир гана пиретроиддерди колдонгон инсектициддер менен дарыланган торлор менен салыштырганда бул торлордун коомдук ден-соолукка пайдасын баалоо үчүн бир катар кластердик рандомизацияланган контролдонуучу сыноолор (cRCT) өткөрүлдү. Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюмунун (ВОЗ) саясат боюнча сунуштарын маалымдоо үчүн зарыл далилдер [9].Угандадагы [11] жана Танзаниядагы [12] CRCTтердин жакшыртылган эпидемиологиялык таасиринин далилдерине таянып, ДСУ пиретроид-PBO инсектициддер менен дарыланган төшөнчүлөрдү [10] колдогон.Пиретроид-CFP ITN да жакында Бенинде [13] жана Танзанияда [14] параллелдүү RCTs кийин басылып чыккан [14] прототиби ITN (Interceptor® G2) тиешелүүлүгүнө жараша, 46% жана 44% га бала безгек оорусуна чалдыгуу кыскарган.10].].
Глобалдык фонддун жана башка ири безгек донорлорунун жаңы төшөктөрдү [15] киргизүүнү тездетүү аркылуу инсектициддерге туруктуулукту жоюу боюнча жаңыланган аракеттеринен кийин, пиретроид-ПБО жана пиретроид-CFP төшөктөрү эндемикалык аймактарда колдонула баштады.Салттуу инсектициддерди алмаштырат.пиретроиддерди гана колдонгон дарыланган керебет торлору.2019-2022-жылдар аралыгында Сахаранын түштүгүндөгү Африкага жеткирилген PBO пиретроиддик чиркей торлорунун үлүшү 8%дан 51%ке чейин өстү [1], ал эми PBO пиретроид чиркей торлору, анын ичинде CFP пиретроид чиркей торлору, "кош иш" чиркей торлору күтүлүүдө. жүктөрдүн 56%ын түзөт.2025-жылга чейин африкалык рынокко кириңиз[16].Пиретроид-PBO жана пиретроид-CFP чиркей торлорунун натыйжалуулугунун далили катары, бул торлор жакынкы жылдарда кеңири жеткиликтүү болот деп күтүлүүдө.Ошентип, жаңы муундагы инсектициддер менен дарыланган керебет торлорун оптималдуу пайдалануу боюнча маалыматтык боштуктарды толтуруу зарылчылыгы өсүп, толук эксплуатациялоо үчүн масштабда максималдуу эффектке жетүү үчүн.
Пиретроиддик CFP жана пиретроид PBO чиркей торлорунун бир убакта таралышын эске алуу менен, Улуттук безгекке каршы күрөшүү программасынын (NMCP) бир оперативдүү изилдөө суроосу бар: анын натыйжалуулугу төмөндөйбү - PBO ITN?Бул тынчсыздануунун себеби, PBO чиркей P450 ферменттерин [6] бөгөт коюу менен иш-аракет кылат, ал эми CFP P450s [17] аркылуу активдештирүүнү талап кылган проинсектицид.Ошондуктан, ал пиретроид-CFP ITN жана пиретроид-CFP ITN бир үйдө колдонулганда, P450 боюнча PBO бөгөттөөчү таасири пиретроид-CFP ITN натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн деп болжолдонууда.Бир нече лабораториялык изилдөөлөр көрсөткөндөй, алдын ала PBO таасири CFP чиркей векторлоруна түздөн-түз таасир этүүчү биоанализдерде курч уулуулугун азайтат [18,19,20,21,22].Бирок, талаада ар кандай тармактардын ортосунда изилдөөлөрдү жүргүзүүдө, бул химиялык заттардын ортосундагы өз ара аракеттенүү татаалыраак болот.Жарыяланбаган изилдөөлөр инсектициддер менен дарыланган торлордун ар кандай түрлөрүн чогуу колдонуунун кесепеттерин изилдеген.Ошентип, бир эле үй чарбасында инсектициддер менен дарыланган пиретроид-CFP жана пиретроид-PBO керебет торлорун колдонуунун таасирин баалоочу талаа изилдөөлөрү торлордун бул түрлөрүнүн ортосундагы потенциалдуу карама-каршылык операциялык көйгөйдү жаратып же жокпу аныктоого жардам берет жана эң мыкты стратегияны колдонууну аныктоого жардам берет. .анын бирдей бөлүштүрүлгөн аймактары үчүн.
Посттун убактысы: 21-сентябрдан 2023-жылга чейин