Пиретроиддик клофенпирди (CFP) жана пиретроиддик пиперонил бутоксидди (PBO) камтыган торчолор пиретроидге туруктуу чиркейлер тарабынан жугуучу безгекти көзөмөлдөөнү жакшыртуу үчүн эндемикалык өлкөлөрдө жайылтылууда. CFP - бул чиркей цитохрому P450 монооксигеназасы (P450) тарабынан активдештирүүнү талап кылган проинсектицид, ал эми PBO пиретроидге туруктуу чиркейлерде бул ферменттердин таасирин басаңдатуу менен пиретроиддердин натыйжалуулугун жогорулатат. Ошентип, PBO тарабынан P450 ингибирлениши пиретроиддик-CFP торчолору менен бир үйдө колдонулганда пиретроиддик-PBO торчолорунун натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
Пиретроид-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) эки башка түрүн өзүнчө жана пиретроид-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) менен айкалыштырып баалоо үчүн эки эксперименталдык кабина сынагы жүргүзүлдү. Колдонуунун энтомологиялык мааниси Түштүк Бениндеги пиретроиддик каршылык векторунун популяциялары. Эки изилдөөдө тең бардык тор түрлөрү бир жана кош тор менен дарылоодо сыналган. Ошондой эле алачыктагы вектор популяцияларынын дарыга туруктуулугун баалоо жана CFP менен PBOнун өз ара аракеттенүүсүн изилдөө үчүн биоанализдер жүргүзүлдү.
Вектор популяциясы CFPге сезгич болгон, бирок пиретроиддерге жогорку деңгээлдеги туруктуулукту көрсөткөн, бирок бул туруктуулукту PBOго алдын ала дуушар болуу менен жеңүүгө мүмкүн болгон. Пиретроид-CFP торлору жана пиретроид-PBO торлорунун айкалышын колдонгон алачыктарда векторлордун өлүмү эки пиретроид-CFP торлорун колдонгон алачыктарга салыштырмалуу бир топ төмөндөгөн (Interceptor® G2 үчүн 74% жана 85%, PermaNet® Dual үчүн 57% жана 83%), p < 0,001). PBOго алдын ала дуушар болуу бөтөлкөдөгү биоанализдерде CFPнин уулуулугун төмөндөткөн, бул таасир жарым-жартылай CFP менен PBO ортосундагы антагонизмге байланыштуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Пиретроид-CFP торлорун камтыган торлордун айкалышын колдонгон алачыктарда векторлордун өлүмү пиретроид-CFP торлору жок алачыктарга салыштырмалуу жогору болгон жана пиретроид-CFP торлору өзүнчө эки тор катары колдонулганда. Бирге колдонулганда өлүм эң жогорку көрсөткүчкө ээ (83-85%).
Бул изилдөө пиретроид-CFP торчолорунун эффективдүүлүгү пиретроид-PBO ITN менен бирге колдонулганда өзүнчө колдонууга салыштырмалуу төмөндөгөнүн, ал эми пиретроид-CFP торчолорун камтыган торчо айкалыштарынын эффективдүүлүгү жогору экенин көрсөттү. Бул жыйынтыктар пиретроид-CFP тармактарын башка тармактардын түрлөрүнө караганда бөлүштүрүүгө артыкчылык берүү окшош кырдаалдарда вектордук башкаруу эффекттерин максималдуу түрдө жогорулатарын көрсөтүп турат.
Акыркы эки он жылдыкта пиретроиддик инсектициддерди камтыган инсектициддер менен иштетилген төшөк торлору (ITN) безгекке каршы күрөшүүнүн негизги булагы болуп калды. 2004-жылдан бери Сахарадан түштүк Африкага болжол менен 2,5 миллиард инсектицид менен иштетилген төшөк торлору жеткирилди [1], натыйжада инсектициддер менен иштетилген төшөк торлорунун астында уктап жаткан калктын үлүшү 4% дан 47% га чейин көбөйдү [2]. Бул ишке ашыруунун таасири олуттуу болду. 2000-жылдан 2021-жылга чейин дүйнө жүзү боюнча болжол менен 2 миллиард безгек учуру жана 6,2 миллион өлүмдүн алдын алынган деп болжолдонууда, моделдөө анализдери инсектициддер менен иштетилген торлор бул пайданын негизги кыймылдаткыч күчү болгонун көрсөтүп турат [2, 3]. Бирок, бул жетишкендиктер бир баада келет: безгек векторлорунун популяцияларында пиретроиддик туруктуулуктун тездетилген эволюциясы. Пиретроиддик инсектициддер менен иштетилген төшөк торлору векторлор пиретроиддик туруктуулукту көрсөткөн аймактарда безгектен жеке коргоону камсыз кылышы мүмкүн болсо да [4], моделдөө изилдөөлөрү каршылыктын жогорку деңгээлинде инсектициддер менен иштетилген төшөк торлору эпидемиологиялык таасирди азайтат деп болжолдойт [5]. . Ошентип, пиретроиддик туруктуулук безгекти көзөмөлдөөдөгү туруктуу прогресске эң олуттуу коркунучтардын бири болуп саналат.
Акыркы бир нече жылдын ичинде пиретроиддерге туруктуу чиркейлер тарабынан жугуучу безгекти көзөмөлдөөнү жакшыртуу үчүн пиретроиддерди экинчи химиялык зат менен айкалыштырган инсектициддер менен иштетилген төшөк торлорунун жаңы муунун иштеп чыгууда. ITNдин биринчи жаңы классы синергист пиперонил бутоксидин (PBO) камтыйт, ал пиретроиддерге туруктуулук менен байланышкан детоксикациялоочу ферменттерди, айрыкча цитохром P450 монооксигеназаларынын (P450s) натыйжалуулугун нейтралдаштыруу менен пиретроиддерди күчөтөт [6]. Клеткалык дем алууга багытталган жаңы аракет механизми бар азолдук инсектицид болгон флупрон (CFP) менен иштетилген төшөк торлору да жакында эле жеткиликтүү болуп калды. Хат пилоттук сыноолорунда энтомологиялык таасирдин жакшыргандыгы көрсөтүлгөндөн кийин [7, 8], бул торлордун коомдук саламаттыкты сактоого пайдасын пиретроиддерди гана колдонуп, инсектициддер менен иштетилген торлорго салыштырмалуу баалоо жана Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДССУ) саясат боюнча сунуштарын түзүү үчүн зарыл болгон далилдерди берүү үчүн бир катар кластердик рандомизацияланган көзөмөлдөнгөн сыноолорду (cRCT) жүргүзүү жүргүзүлдү [9]. Угандадагы [11] жана Танзаниядагы [12] CRCTтердин эпидемиологиялык таасиринин жакшыргандыгы жөнүндөгү далилдерге таянып, ДСУ пиретроид-PBO инсектициддери менен иштетилген торчолорду бекиткен [10]. Пиретроид-CFP ITN жакында эле Бениндеги [13] жана Танзаниядагы [14] параллелдүү RCTлер ITN (Interceptor® G2) прототибинин балдардагы безгек оорусунун пайда болуу коркунучун тиешелүүлүгүнө жараша 46% жана 44% га азайтканын көрсөткөндөн кийин жарыяланган. 10].
Глобалдык фонддун жана башка ири безгек донорлорунун жаңы торчолорду киргизүүнү тездетүү менен инсектициддерге туруктуулукту жоюу боюнча жаңыланган аракеттеринен кийин [15], пиретроид-PBO жана пиретроид-CFP торчолору эндемикалык аймактарда колдонулуп жатат. Салттуу инсектициддерди алмаштырат. Пиретроиддерди гана колдонгон дарыланган торчолор. 2019-2022-жылдар аралыгында Сахарадан түштүк Африкага берилген PBO пиретроиддик чиркей торлорунун үлүшү 8% дан 51% га чейин өстү [1], ал эми CFP пиретроиддик чиркей торлорун кошо алганда, PBO пиретроиддик чиркей торлору, "кош аракеттүү" чиркей торлору жеткирүүлөрдүн 56% түзөт деп күтүлүүдө. 2025-жылга чейин Африка рыногуна кириңиз [16]. Пиретроид-PBO жана пиретроид-CFP чиркей торлорунун натыйжалуулугунун далили катары бул торчолор алдыдагы жылдары кеңири жеткиликтүү боло баштайт деп күтүлүүдө. Ошентип, толук кандуу эксплуатациялык колдонуу үчүн масштабдалганда максималдуу натыйжага жетүү үчүн жаңы муундагы инсектициддер менен иштетилген төшөк торлорун оптималдуу пайдалануу боюнча маалыматтык боштуктарды толтуруу зарылдыгы өсүп жатат.
Пиретроиддик CFP жана пиретроиддик PBO чиркей торлорунун бир убакта көбөйүшүн эске алганда, Улуттук безгекке каршы күрөшүү программасынын (NMCP) бир операциялык изилдөө суроосу бар: Анын натыйжалуулугу төмөндөйбү – PBO ITN? Бул тынчсыздануунун себеби, PBO чиркей P450 ферменттерин ингибирлөө менен иштейт [6], ал эми CFP – бул P450 аркылуу активдештирүүнү талап кылган проинсектицид [17]. Ошондуктан, пиретроид-CFP ITN жана пиретроид-CFP ITN бир үйдө колдонулганда, PBOнун P450гө ингибирлөөчү таасири пиретроид-CFP ITNдин натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн деген гипотеза бар. Бир нече лабораториялык изилдөөлөр PBOго алдын ала дуушар болуу түздөн-түз таасир этүүчү биоанализдерде CFPнин чиркей векторлоруна курч уулуулугун азайтаарын көрсөттү [18,19,20,21,22]. Бирок, талаадагы ар кандай тармактардын ортосунда изилдөөлөрдү жүргүзгөндө, бул химиялык заттардын ортосундагы өз ара аракеттенүүлөр татаалыраак болот. Жарыяланбаган изилдөөлөр ар кандай типтеги инсектициддер менен иштетилген торлорду бирге колдонуунун таасирин изилдеген. Ошентип, бир эле үй чарбасында инсектициддер менен иштетилген пиретроид-CFP жана пиретроид-PBO төшөк торлорунун айкалышын колдонуунун таасирин баалоочу талаа изилдөөлөрү бул торлордун типтеринин ортосундагы потенциалдуу антагонизм операциялык көйгөй жаратабы же жокпу, аныктоого жана анын бирдей таралган аймактары үчүн эң жакшы стратегияны аныктоого жардам берет.
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 21-сентябры